幾種抗皰疹病毒“洛韋”藥物，別再傻傻分不清

作為抗帶狀皰疹病毒、單純性皰疹病毒感染的一線治療藥物老大哥——阿昔洛韋(AVC)，是第一個(gè)特異性抗皰疹病毒的開(kāi)環(huán)核苷類(lèi)藥物。該藥在人體組織中具有高度的選擇性，能阻斷病毒在細(xì)胞中的復(fù)制合成，并且不影響正常組織細(xì)胞及代謝功能，其治療作用比抗病毒傳統(tǒng)藥物典苷強(qiáng)10多倍，而毒副作用較小。

阿昔洛韋適應(yīng)癥很廣：

（1）單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。

（2）帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。

（3）免疫缺陷者水痘的治療。 

作為第一代開(kāi)環(huán)核苷酸類(lèi)抗皰疹病毒藥物的阿昔洛韋有很多的缺點(diǎn)，例如口服生物利用度低，吸收慢，每天服用的次數(shù)多達(dá)5次等，因此對(duì)它做些改造變成前體藥物——伐昔洛韋，伐昔洛韋在體內(nèi)全部轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，代謝物主要從尿中排除；其藥理作用是口服后迅速吸收轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，血液中阿昔洛韋達(dá)峰時(shí)間為53-105分鐘，口服生物利用度為54-80％，是阿昔洛韋的3～5倍！

緩釋片的出現(xiàn)更是大大提高了患者用藥的依從性，從每天服用5次變?yōu)槊刻熘恍璺?次。

伐昔洛韋適應(yīng)癥：

（1）主要用于帶狀皰疹。 

（2）用于治療單純皰疹病毒感染及預(yù)防復(fù)發(fā)，包括生殖器皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)。

噴昔洛韋（PC）是鳥(niǎo)嘌呤類(lèi)似物類(lèi)抗病毒藥物，用于治療多種皰疹病毒感染。具有毒性低，病毒敏感性高等特點(diǎn)。噴昔洛韋口服吸收低，常被作為膏劑用于局部給藥。

噴昔洛韋適應(yīng)癥：口唇或面部單純皰疹、生殖器皰疹。

為了改變噴昔洛韋口服吸收低的缺點(diǎn)，將噴昔洛韋進(jìn)行改造，變成前藥泛昔洛韋。

泛昔洛韋(FCV)是第二代開(kāi)環(huán)核苷酸類(lèi)抗皰疹病毒藥物，是當(dāng)前抗病毒口服藥物中的重要品種。1985年合成研制成功后，由英國(guó)史克?必成公司率先開(kāi)發(fā)，商品名“泛維爾”。1993年首先在英國(guó)上市，1994年獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)，用于治療急性帶狀皰疹病毒。1997年在美國(guó)獲準(zhǔn)用于其附加適應(yīng)證治療艾滋病患者復(fù)發(fā)性單純皰疹病毒感染(生殖器皰疹和口唇皰疹)，這是第一個(gè)在美國(guó)獲準(zhǔn)用于此癥的口服藥。經(jīng)臨床研究已證實(shí)有助于減少皰疹后遺神經(jīng)痛的抗病毒藥物。

泛昔洛韋適應(yīng)癥：適用于帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。