市面上琳瑯滿目的助勃藥可以說(shuō)是讓人眼花繚亂，不少網(wǎng)友也踩過(guò)坑。雖然它們都能起到改善勃起功能的作用，但是藥理性質(zhì)的不同反映到起效時(shí)間、療效、持續(xù)時(shí)間、副作用、適用人群等因素也有所差異。今天就來(lái)給大家分享一下關(guān)于這些藥物的特點(diǎn)：
1、鹽酸阿撲嗎啡舌下片
阿撲嗎啡屬于多巴胺D2-受體激動(dòng)劑，主要作用的是大腦中樞系統(tǒng)的下丘腦。通過(guò)影響多巴胺能信號(hào)，促進(jìn)陰莖海綿體一氧化氮的釋放，刺激鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）水平升高，使得海綿體平滑肌松弛，陰莖充血勃起。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是類似于大腦下達(dá)指令讓海綿體舒張，使血液流入，恢復(fù)勃起功能。但由于作用在大腦，所以不良反應(yīng)也與之相關(guān)：頭痛、頭暈、嗜睡、面部發(fā)紅、出汗等。
2、甲磺酸酚妥拉明
酚妥拉明是競(jìng)爭(zhēng)性、非選擇性α1和α2受體阻滯藥，對(duì)α1與α2受體均有作用，可使血管擴(kuò)張從而降低周圍血管阻力。與阿撲嗎啡不同的是它并不作用于大腦神經(jīng)中樞，同時(shí)它能作用在我們?nèi)淼难墚?dāng)中。所以出現(xiàn)的副作用也就因它作用的強(qiáng)度不同而有所改變，比如它作用于鼻腔導(dǎo)致充血，就會(huì)出現(xiàn)鼻塞的情況。極少數(shù)人會(huì)作用在心臟部位，可能會(huì)引起乏力、胸悶、心悸等問(wèn)題。
3、阿伐那非
這也是最近比較多人問(wèn)的，它與西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非一樣。屬于磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑。因?yàn)樗饔迷赑DE5，增加釋放一氧化氮（NO），使平滑肌舒張，血液流入，海綿體吸收膨脹而起作用。與前兩個(gè)藥物不同的是它作用在酶類物質(zhì)，對(duì)大腦中樞沒(méi)有影響，是目前各國(guó)指南推薦用于治療勃起功能障礙的一線治療藥物。由于它短時(shí)間能輕度擴(kuò)張血管，因此少部分人也可能會(huì)有頭暈頭痛等情況。
4、前列地爾
又名前列腺素E1，是一種血管擴(kuò)張劑。具有易于分布到受損血管部位的靶向特性，從而發(fā)揮擴(kuò)張血管的作用。在臨床工作中主要用于心肌梗死、閉塞性動(dòng)脈硬化癥等。若上述三種藥物均治療無(wú)效，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給予前列地爾輔助治療，它也是治療勃起功能障礙的二線藥物。常規(guī)使用是注射5~40μg，起效時(shí)間約為5~15分鐘。需要正確學(xué)習(xí)注射過(guò)程，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。副作用主要是注射部位纖維化、疼痛等，停藥后即可恢復(fù)。
不同年齡段的選擇也有差異
這里也給大家梳理一下，以下內(nèi)容均來(lái)自于各個(gè)藥物說(shuō)明書(shū)：鹽酸阿撲嗎啡、阿伐那非、他達(dá)拉非這三個(gè)藥物不受年齡限制，老年患者服用時(shí)的安全性與有效性都與年輕患者一致。西地那非、伐地那非、酚妥拉明則需要調(diào)整用藥劑量，比如西地那非從25mg開(kāi)始使用、伐地那非從5mg開(kāi)始使用、酚妥拉明從20mg開(kāi)始使用。
