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羊水栓塞,為什么會令孕媽們這么害怕?

科組:婦兒科藥師作者:梁嘉怡

  有一個詞,大家可能在電視新聞里聽過,但卻不會想經(jīng)歷。一旦與這個詞有所接觸,等于一只腳踏進(jìn)鬼門關(guān)了。它就是令人聞風(fēng)喪膽的羊水栓塞。
 
  孕育新生命本是一件令人期待又充滿驚喜的事情,這個過程可能會遇到很多狀況,臨到預(yù)產(chǎn)期,就越擔(dān)心意外發(fā)生。相信很多人都看到過醫(yī)療事故新聞,說孕婦分娩過程中出現(xiàn)呼吸困難,搶救結(jié)果不盡人如意,死因診斷是羊水栓塞。
 
  因?yàn)檠蛩ㄈl(fā)生的概率很低,所以大家對它的認(rèn)知度并不高。盡管發(fā)病率低,但是一旦發(fā)病,病情急驟且兇險,死亡率在80%左右。羊水栓塞指的是在生產(chǎn)過程中羊水突然進(jìn)入到母體血液循環(huán)引起的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥,給產(chǎn)婦帶來內(nèi)臟功能受損、心肺衰竭、低氧血癥等一系列的病理生理變化。因?yàn)檎G闆r下,寶寶在孕媽體內(nèi)時會排泄,當(dāng)這些有形雜質(zhì)與代謝物隨著羊水進(jìn)入到產(chǎn)婦的血液循環(huán)后流到肺部,就引起了急性過敏反映綜合征。
 
  那么,可能引起羊水栓塞的原因有哪些呢?
 
  1、催產(chǎn)素的使用不對
 
  懷孕的時候很多產(chǎn)婦可能都使用過催產(chǎn)素,合理使用催產(chǎn)素對分娩有幫助。但是如果使用不恰當(dāng),可能會導(dǎo)致子宮明顯收縮,這樣也可能會使得羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)中出現(xiàn)血管堵塞。所以這個對催產(chǎn)素的把握就很重要了,需要醫(yī)生的專業(yè)性去合理、正確地判斷使用。
 
  2、胎膜早破
 
  胎膜早破也是可能引起羊水栓塞的一個重要因素,尤其是一些使用人工破膜去打破胎膜的方法,在胎膜破裂后應(yīng)該要引起重視和注意觀察。
 
  3、手術(shù)問題
 
  有很多產(chǎn)婦在手術(shù)后會出現(xiàn)各種術(shù)后問題,羊水栓塞也是有可能出現(xiàn)的。在早期剝離前置胎盤子宮破裂的時候,這些外界因素引起的,隱藏著的風(fēng)險很高。
 
  4、子宮收縮強(qiáng)烈
 
  每個產(chǎn)婦的體質(zhì)和精神狀態(tài)都是不一樣,她們的身體生理變化也不同。如果孕期間有產(chǎn)婦的子宮明顯宮縮強(qiáng)烈,這個時候不得不多加留意,因?yàn)橐彩怯锌赡軐?dǎo)致羊水栓塞的情況出現(xiàn)。
 
  一般羊水栓塞也分為緩慢型和突發(fā)型兩種。突發(fā)型是發(fā)病前沒有明顯癥狀,是突然出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、唾液血痰等等,嚴(yán)重時抽搐休克。緩慢型是有區(qū)別的,可能是生完孩子后大出血,血流不止。高齡產(chǎn)婦和多次生育的產(chǎn)婦的發(fā)生率有點(diǎn)高,要多注意自身情況。
 
  遇到羊水栓塞,臨床上怎么處理呢?
 
  一、終止妊娠
 
  如果羊水栓塞等不良癥狀是出現(xiàn)在未分娩之前,為了保護(hù)孕婦,最好就是終止妊娠。如果還有其他方面的問題,應(yīng)該需要配合醫(yī)生。
 
  二、心肺復(fù)蘇,切除子宮
 
  如果羊水栓塞孕婦出現(xiàn)心臟驟停,往往需要對孕婦進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在剖宮產(chǎn)的過程中,為了保障孕婦的身體健康,醫(yī)生還會根據(jù)實(shí)際看要不要切除子宮來確保生命安全。
 
  發(fā)生羊水栓塞,應(yīng)該做非特異性檢查和特異性檢查。那怎么盡可能地避免呢?
 
  1、產(chǎn)前檢查
 
  每次的產(chǎn)檢都是很重要的,孕婦要按時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過檢查不僅可以知道寶寶的狀況還有孕婦自身的變化。有問題也盡早發(fā)現(xiàn),及時治療。
 
  2、保持規(guī)律生活和心情愉快
 
  懷孕期間最重要的是讓自己身心放松,不給自己施加壓力焦慮。平日里適當(dāng)做些合理的運(yùn)動,不需要高強(qiáng)度。在飲食上保持清淡,不要吃辛辣刺激等食物,多注意一些生活日常。如果發(fā)現(xiàn)有不良癥狀,盡快治療。
 
  3、選擇有資質(zhì)的醫(yī)院
 
  生育是件大事,定點(diǎn)選擇一間有資質(zhì)、設(shè)備較好的正規(guī)醫(yī)院,會在各方面都更有保障。

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