2016年5月20日，國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果公布，替諾福韋酯藥品降價(jià)幅度達(dá)到67%，這對(duì)于長(zhǎng)期用藥的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑減輕了許多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
替諾福韋酯適用于治療成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎，是國(guó)內(nèi)外治療慢性乙肝的臨床優(yōu)選用藥，具有較強(qiáng)效抗病毒作用及目前低耐藥發(fā)生的核苷類(lèi)藥物，可用于常見(jiàn)的核苷類(lèi)藥物（如恩替卡韋、阿德福韋、拉米夫定等）耐藥后的替換藥物治療；屬于妊娠B級(jí)藥物，遵從醫(yī)囑可用于妊娠婦女。
如此好的藥品，藥價(jià)降了，廣大患者也紛紛冒名前來(lái)咨詢購(gòu)買(mǎi)，近來(lái)在與病患溝通過(guò)程中，了解到部分患者對(duì)替諾福韋酯存在一些誤解。其中較為普遍的是：用替諾福韋酯可以促進(jìn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，能治愈乙肝？
目前乙肝用藥治療的總體目標(biāo)是：較大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC 及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。綜上所訴，乙肝用藥并不是追求表面抗原轉(zhuǎn)陰或治愈乙肝，用藥主要目的是抑制或清除乙肝病毒，而目前也沒(méi)有單一用物能保證治愈乙肝的。
目前為止，眾多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示替諾福韋酯在各類(lèi)慢性乙肝患者長(zhǎng)期治療中耐藥率較低，同時(shí)具有較強(qiáng)效抑制病毒作用，因此備受推薦使用，下面來(lái)看下這個(gè)藥物的相關(guān)研究：
通過(guò)大樣本測(cè)序分析慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV反轉(zhuǎn)錄酶(revere transcriptase,RT)序列，明確與替諾福韋酯(TDF)耐藥可能相關(guān)的突變?cè)谖覈?guó)患者未使用該藥前的檢出狀況，結(jié)論：未檢出與替諾福韋酯(TDF)臨床耐藥可能相關(guān)的A194T突變，提示目前我國(guó)CHB患者自然發(fā)生或應(yīng)用核苷(酸)類(lèi)似物后引起的TDF原發(fā)耐藥的可能性很小，預(yù)測(cè)該藥在我國(guó)治療對(duì)目前四種抗HBV核苷(酸)類(lèi)似物耐藥的患者應(yīng)具有較好療效。（參考來(lái)源：梁兆玲, 劉妍, 蘇何玲,等. 1740例慢性乙型肝炎患者替諾福韋酯耐藥可能相關(guān)突變分析[J]. 傳染病信息, 2009, 22(4):207-210.）
但并不能簡(jiǎn)單理解為即是可以治愈乙肝的藥物，雖臨床上也曾存在用核苷類(lèi)藥物依從性好的患者后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)所有指標(biāo)都正常，表面抗原也轉(zhuǎn)陰了，乙肝達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)了。但這些患者普遍的用藥前提必須是，免疫力較好及用藥依從性高，定期檢查，適當(dāng)調(diào)整用藥的。如果追求轉(zhuǎn)陰，患者可以考慮聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑一起使用，但如果簡(jiǎn)單說(shuō)替諾福韋酯用藥可以治愈乙肝，那顯然是不科學(xué)的。甚有乙肝攜帶者，為了治愈、轉(zhuǎn)陰而考慮購(gòu)買(mǎi)使用，康德樂(lè)大藥房藥師提醒患者，疾病病癥是多種多樣的，每個(gè)人的情況也不盡相同，切不可輕信個(gè)別信息，盲目用藥哦。
