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阿司匹林:中老年人常用藥,這些用藥要點(diǎn)要牢記

科組:心腦血管科藥師作者:益藥藥師

  阿司匹林是一款廣為人知的藥物,有著長(zhǎng)久的臨床使用歷史。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,它的應(yīng)用范圍較為廣泛,具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕的功效,同時(shí)還能在抑制血小板聚集、預(yù)防血栓形成方面發(fā)揮作用。目前,在心血管疾病的防治中,阿司匹林的應(yīng)用比較常見(jiàn),也得到了許多患者的認(rèn)可。
 
  雖然阿司匹林有豐富的用藥經(jīng)驗(yàn),但用藥方法不當(dāng)?shù)脑?,也可能給身體帶來(lái)不良影響。所以,我們應(yīng)該對(duì)阿司匹林的用藥知識(shí)多一些了解,確保正確用藥。
 

 
  一、阿司匹林何時(shí)服用最佳?
 
  阿司匹林片劑通常建議飯前服用,這樣可以減輕對(duì)胃部的刺激。從人體生理規(guī)律來(lái)看,早上7點(diǎn)左右服用阿司匹林,人體對(duì)其生物利用度相對(duì)更高,因此早上空腹服用是比較適宜的。而且早晨是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)段,此時(shí)服用能夠起到預(yù)防中風(fēng)等急性發(fā)作的作用。如果是阿司匹林腸溶膠囊,則適宜空腹服用,這樣能使藥物更快到達(dá)腸道發(fā)揮作用。
 
  二、阿司匹林有哪些副作用?
 
  服用阿司匹林后,比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),本身患有胃腸道疾病的人群應(yīng)避免服用。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,這也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn),需要引起我們的注意。此外,有哮喘病史的人群應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榘⑺酒チ挚赡軙?huì)引發(fā)哮喘癥狀。
 
  三、長(zhǎng)期服用阿司匹林有何危害?
 
  阿司匹林抑制血小板聚集的作用是具有兩面性的。一方面它可以預(yù)防血栓形成,但另一方面也可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此,長(zhǎng)期服用阿司匹林需要特別警惕消化道出血的情況,尤其是中老年人,隨著年齡的增長(zhǎng),對(duì)阿司匹林可能更加敏感,出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。在口服阿司匹林之前,一定要注意控制好血壓,以降低腦出血的發(fā)生幾率。
 
  四、哪些人群不能服用阿司匹林?
 
  阿司匹林雖然應(yīng)用廣泛,但并不是所有患者都適合使用。例如,有消化道潰瘍病史、肝腎功能衰竭、對(duì)水楊酸類過(guò)敏的人群是不建議服用的。對(duì)于孕婦、哺乳期婦女等特殊人群,也不宜服用阿司匹林,因?yàn)榭赡軙?huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
 
  五、如何預(yù)防阿司匹林抵抗現(xiàn)象?
 
  有些患者在服用阿司匹林后,仍然會(huì)出現(xiàn)血栓的情況,這被稱為阿司匹林抵抗。這種現(xiàn)象可能在用藥初期出現(xiàn),也可能在用藥一段時(shí)間后發(fā)生。目前,主要的解決方法是:控制阿司匹林的劑量在75-150mg/d,同時(shí)可以聯(lián)合用藥,比如加用血小板膜ADP受體拮抗劑(如氯吡格雷等)來(lái)減少抵抗的發(fā)生。不過(guò),聯(lián)合用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行隨意用藥。
 
  六、阿司匹林不能與哪些藥合用?
 
  服用阿司匹林時(shí),要避免與糖皮質(zhì)激素、抗凝藥、布洛芬、氨甲蝶呤、地高辛、胰島素、磺酰脲類等藥物同時(shí)使用,否則會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。如果患者患有其他疾病,在就診時(shí)一定要向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的用藥史,以避免錯(cuò)誤用藥。
 
  阿司匹林在心血管疾病的防治方面有著重要的應(yīng)用,我們應(yīng)該多了解相關(guān)的用藥信息。只有正確用藥,才能讓藥物發(fā)揮其應(yīng)有的治療作用。
 
  參考來(lái)源:
 
  [1]張淑萍."淺談阿司匹林合理用藥."現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志.(2018):190-191.Print.
 
  [2]劉宏宇."阿司匹林抵抗."中國(guó)基層醫(yī)藥.(2008):689-690.Print.

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