在過(guò)去，人們往往會(huì)談“肺”色變，在大家的眼中，肺癌是一種不治之癥，也非常不愿意提及。其實(shí)，肺癌沒(méi)有想象中那么可怕，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)肺癌治療已有長(zhǎng)足的進(jìn)步，有許多治療選擇。
一、肺癌通常的治療方法主要包括五大方面：手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療。
1、外科治療：是肺癌治療中的首選的、主要的治療措施，外科治療包括根治性手術(shù)和姑息姓手術(shù)等，早期肺癌推薦選擇根治性手術(shù)，早期肺癌的術(shù)后五年生存率達(dá)到80％以上[1]。
2、化學(xué)藥物治療（化療）：
化療根據(jù)不同的目的分為姑息化療、輔助化療和新輔助化療（術(shù)前輔助化療），化療可對(duì)全身各處的潛在癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷，所以也稱(chēng)作全身治療?；焻⑴c到不同分期肺癌的治療之中，多針對(duì)于晚期肺癌，尤其肺鱗癌。肺鱗癌大約占肺癌的25％-30％，全球每年大約有400000例死亡患者，5年生存率不到20%[2]，以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的化療是鱗癌患者的治療選擇。常見(jiàn)的化療藥物有紫杉醇、泰索蒂、培美曲塞二鈉（賽珍、力比泰）、吉西他濱等第三代抗腫瘤化療藥物。
3、放射治療（放療）：
放射治療是應(yīng)用各種不同的能量射線(xiàn)和照射方法照射癌腫，抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種方法，包括根治性放療、姑息放療、輔助放療和預(yù)防性放療等。
放療在早、中、晚期肺癌的治療當(dāng)中，都有其應(yīng)有的位置，同時(shí)放療還是預(yù)防和治療肺癌腦轉(zhuǎn)移的重要手段。對(duì)于晚期肺癌發(fā)生骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和上腔靜脈壓迫癥、惡性胸水等患者，局部放射治療可以減輕癥狀。
4、分子靶向藥物治療：
肺癌的分子靶向藥物治療是根據(jù)肺癌發(fā)生過(guò)程中的不同靶點(diǎn)而安排相應(yīng)的靶向藥物。目前常用的肺癌治療靶點(diǎn)：EGFR、ALK、VEGFR、ROS1、BRAF、HER2、MET擴(kuò)增、RET、KRAS、PD-1/PD-L1等。
目前靶向治療主要用于晚期肺癌治療，應(yīng)用分子靶向藥物治療的要求是進(jìn)行基因檢測(cè)，再根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選擇對(duì)應(yīng)的靶向藥，如吉非替尼片（易瑞沙、伊瑞可）、鹽酸?？颂婺崞▌P美納）、鹽酸厄羅替尼片（特羅凱）等。
5、免疫治療：
免疫系統(tǒng)可以消除機(jī)體中出現(xiàn)的有害細(xì)胞，故而是機(jī)體的防御系統(tǒng)。腫瘤細(xì)胞可以通過(guò)誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞功能耗竭，從而逃避免疫細(xì)胞的攻擊。但是，免疫治療能夠重新喚醒患者的免疫系統(tǒng)識(shí)別和對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。
截至目前，肺癌的免疫治療藥物共有10種，分別是納武利尤單抗（歐狄沃）、帕博利珠單抗（可瑞達(dá)）、信達(dá)利單抗（達(dá)伯舒）、注射用卡瑞利珠單抗（艾立妥）、阿替利珠單抗（泰圣奇）、替雷利珠單抗（百澤安）、德瓦魯單抗（英飛凡）、派安普利單抗注射液（安尼可）、特瑞普利單抗（拓益）、賽帕利單抗（譽(yù)妥）。
6、其它治療方法粒子植入治療、激光治療等，因?yàn)楦鞣N原因限制了其應(yīng)用。
二、綜合治療
對(duì)于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期肺癌，往往需要多學(xué)科綜合治療。所謂綜合治療也被稱(chēng)為多學(xué)科治療，是近年來(lái)腫瘤治療不可缺少的理念，根據(jù)患者的身心情況和病期，結(jié)合肺癌組織類(lèi)型的生物學(xué)行為和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行全面衡量，科學(xué)地綜合局部治療和全身治療，全面地有計(jì)劃地制訂多學(xué)科治療方案。
關(guān)于肺癌的主要治療方法就介紹到這里，由于每個(gè)人的情況不同，在擬定肺癌的治療方案之前，醫(yī)生需要對(duì)患者自身的情況全面掌握，通過(guò)對(duì)肺癌分期、病理類(lèi)型、免疫機(jī)制、心理狀態(tài)進(jìn)行分析，從而制定一個(gè)合理全面精細(xì)針對(duì)性的治療方案。對(duì)此，再次提醒大家要積極配合醫(yī)生的治療，相信在不久的將來(lái)，治療肺癌的方法得到不斷的發(fā)展和豐富，為患者提供更多的選擇和希望。
參考文獻(xiàn)：
[1]戴聰軍.電視胸腔鏡下早期肺癌切除術(shù)后生存及預(yù)后因素分析[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2013,01:19-22.
[2]Siegel,R.L.,et al.Cancer statistics.CA Cancer J.Clin.69,7–34(2019).
