根據(jù)2020年GLOBOCAN的數(shù)據(jù)，在全球范圍內(nèi)乳腺癌新發(fā)病例是226萬(wàn)例左右，超過(guò)了肺癌的220萬(wàn)例，乳腺癌取代肺癌成為了發(fā)病率第一的惡性腫瘤[1]。那是否到了可以放松的時(shí)候呢？
當(dāng)然不是的，我們要注意的是，肺癌的死亡率（18％）遠(yuǎn)高于乳腺癌（6.8％），為惡性腫瘤死亡率的第一位[1]，這些數(shù)據(jù)無(wú)不向我們表明了肺癌的險(xiǎn)惡，因此我們需要繼續(xù)警惕依舊兇險(xiǎn)的肺癌。那么肺癌有哪些危險(xiǎn)因素呢？我們要如何預(yù)防肺癌呢？
劃重點(diǎn)！預(yù)防肺癌需警惕五大危險(xiǎn)因素
預(yù)防勝于治療，多做一些有利于肺癌預(yù)防的事，避免接觸肺癌的高危因素，我們患肺癌的幾率就會(huì)低很多。因此，肺癌預(yù)防要警惕這五大危險(xiǎn)因素：
一、吸煙
有研究顯示，吸煙者與不吸煙者相比患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)為2.77倍[2]，而且吸的時(shí)間越長(zhǎng)、煙量越大，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。因此，戒煙是預(yù)防肺癌簡(jiǎn)單可行的措施。另外，二手煙暴露者與無(wú)二手煙暴露者相比患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)為1.33倍[3]。
二、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）
一項(xiàng)Meta分析結(jié)果顯示，患有慢性阻塞性肺疾病但未吸煙者肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了46％[4]。對(duì)于有慢性咳嗽，或有慢性阻塞性肺疾病史的患者，建議定期檢查及規(guī)律診療。
三、職業(yè)暴露
由于工作需求，許多處于建筑、煤礦、冶金等工作場(chǎng)所的人群會(huì)接觸到容易增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的不同的化學(xué)物質(zhì)，例如石棉、煤煙和煤煙塵、二氧化硅、鎳、鉻、無(wú)機(jī)砷、氡、錳、鐵等[9,10,11]。因此，建議有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群，應(yīng)該根據(jù)工作中可能暴露的風(fēng)險(xiǎn)以及職業(yè)規(guī)范做好防護(hù)措施，例如穿戴防護(hù)裝置（如防毒面罩、呼吸器、手套等）。因?yàn)檫@些化學(xué)物質(zhì)不僅容易致癌，比如鉻會(huì)對(duì)皮膚、呼吸道、眼睛造成損害[5]。
四、肺癌家族史及遺傳易感性[6][7]。
根據(jù)一項(xiàng)Meta分析顯示，一級(jí)親屬患有肺癌的人群與一級(jí)親屬?zèng)]有患有肺癌的人群相比，肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了86％[8]。因此，對(duì)有腫瘤家族史和和遺傳易感性的人群，進(jìn)行定期肺癌篩查。
五、其他相關(guān)危險(xiǎn)因素
不良飲食、不運(yùn)動(dòng)鍛煉、室內(nèi)外空氣污染等都是肺癌的誘發(fā)因素。
有研究表明，無(wú)論是吸煙人群還是普通人群，蔬菜和水果攝入的量如果高的話可以降低肺癌發(fā)病率[7]。多項(xiàng)研究表明，合理運(yùn)動(dòng)的人相較于運(yùn)動(dòng)少的人肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更低[7]。需要經(jīng)常烹調(diào)的人群，可嘗試改變烹調(diào)方式，同時(shí)，可以選擇吸力及過(guò)濾性更好的油煙，出行佩戴日常防護(hù)型口罩。
目前，外科手術(shù)治療是肺癌治療中的主要方法和基本手段，當(dāng)然藥物治療在肺癌治療上也發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。治療肺癌的藥物有很多，分為中藥治療和西藥治療兩種。基本用藥原則是根據(jù)患者的自身情況采用適合的藥物進(jìn)行治療。
清肺散結(jié)丸是治療肺癌的常見(jiàn)藥物之一，含苦玄參、川貝母、冬蟲(chóng)夏草、靈芝、法半夏、絞股藍(lán)、阿膠、珍珠、三七、白果及人工牛黃，有活血止痛、清肺散結(jié)及解毒化痰的作用，臨床常用于肺癌的輔助治療[8]。
參考文獻(xiàn)：
[1].Sung H,Ferlay J,Siegel R L,et al.Global cancer statistics 2020:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA:a cancer journal for clinicians,2021,71(3):209-249.
[2].Nordlund LA，Carstensen JM，Pershagen G.Are male and female smokers at equal risk of smoking-related cancer：evidence from a Swedish prospective study[J].Scand J Public Health，1999，27(1)：56-62.
[3].中國(guó)肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）[J].中國(guó)腫瘤，2021，30（2）：81-99.
[4]沈丹.未吸煙人群慢性阻塞性肺疾病與肺癌危險(xiǎn)關(guān)系的meta分析[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2016.Shen D.Chronic obstructive pulmonary diseases and risk of lung cancer among men and women nonsmokers：a meta analysis[D].Chongqing：Chongqing Medical University，2016.
[5].張漢池,張繼軍,劉峰.鉻的危害與防治[J].內(nèi)蒙古石油化工,2004,30(1):2.
[6].原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2018年版)[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2019,5(3):21.
[7].赫捷,李霓,陳萬(wàn)青,等.中國(guó)肺癌篩查與早診早治指南(2021,北京)[J].中國(guó)腫瘤,2021,30(2):31.
[8]陸群英,劉俊波,楊紅偉,等.清肺散結(jié)湯配合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌30例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(24)：130-133.
[9]肺癌危險(xiǎn)因素研究現(xiàn)狀.中華腫瘤防治雜志,2019,26(21):1657-1662.
[10]Cancer mortality and exposure to nickel and chromium compounds in a cohort of Italian electroplaters.Am J Ind Med,2019,62(2):99-110.
[11]佛山地區(qū)血漿重金屬水平與肺癌的相關(guān)性分析[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(s2):1-2,4.
