癌痛，是腫瘤病人最常見的癥狀之一，也是最影響腫瘤病人生活質量的最主要癥狀，引起癌痛的主要原因是腫瘤壓迫或浸潤神經組織從而引起癌痛，癌癥止痛藥物的使用應遵從三級止痛原則，否則不合理用藥會造成不能有效止痛，還會引發(fā)不必要的不良反應和毒副作用，就如下面這個案例一樣：
2016年2月12日，那是新年過后年初五的早上，一個顧客拿著病歷急著要找醫(yī)生在病歷處方中的一個藥物：美施康定（鹽酸嗎啡控釋片），顧客說病人是肝癌病人，現(xiàn)在，在醫(yī)院住院治療，由于春節(jié)期間醫(yī)院藥房放假，醫(yī)生開了7天的止痛藥物以經提前用完，且顧客跑了十數家藥房都沒有購買到這個藥物，而現(xiàn)在病人又疼痛難忍，且伴有便秘、腹脹、納差、惡心等癥，病人由于疼痛，以經兩天沒有吃過食物，且嚴重影響了病人的睡眠狀態(tài)和生活質量。
當我了解到這情況后，我跟顧客解釋說，由于您找的藥物美施康定（鹽酸嗎啡控釋片）屬“毒麻”類藥品，是特殊處方管制類藥物，在藥店買不到此藥，那怕是在醫(yī)院，也只有“毒麻”藥品處方權的醫(yī)生才能根據病情需要開到處方，在醫(yī)院藥房才能配藥，顧客知道此情況后問我怎么辦啊？
現(xiàn)在醫(yī)院放假期間，盡管有值班醫(yī)生，但醫(yī)院藥房還沒有上班呢，后來我了解過病人用美施康定（鹽酸嗎啡控釋片）之前也沒有用過其它止痛藥物，疼痛的程度也并不是很嚴重，并且其便秘、腹脹、納差、惡心等癥狀也可能是由于服用美施康定（鹽酸嗎啡控釋片）的不良反應而引起的，于是我跟顧客講：病人的疼痛不是很重，這種情況應該用諾揚就可以止痛了，不需要用到嗎啡，這樣吧，您回去醫(yī)院找值班醫(yī)生開個諾揚的處方再過來購買此藥吧，這個藥不但止痛效果好，而且不那么容易引起不良反應，如果諾揚能止痛，就先不要給病人用美施康定（鹽酸嗎啡控釋片），這樣不但可以避免其不良反應，而且還可以防止由于其疼痛程度的加重再選擇強鴉片嗎啡類止痛藥物，這樣可以最大限度地合理使用止痛藥物來達到止痛的目的和避免不良反應從而提高病人的生活質量。后來顧客回到醫(yī)院找值班醫(yī)生開了處方來購買了一合諾揚的藥物回去給病人使用。
兩天后，顧客再拿著處方來要再次購買十盒諾揚，而且告知我前天購的一合回去給病人用后30分鐘就能起到止痛作用了，且諾揚不但能止痛，病人現(xiàn)在原有便秘、腹脹、納差、惡心等癥狀也基本消失，胃口也好多了，睡眠質量也改善了，看到顧客溢于言表的神態(tài)，我不禁感慨，醫(yī)者仁術，藥師的藥學服務任重而道遠！
