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健康人都要做胸部 CT,才能篩查癌癥嗎

科組:腫瘤科藥師作者:董覃秀

  我國(guó)癌癥的死亡人數(shù)不斷增大,主要的因素是因?yàn)槲覀儾荒茉谠缙诤Y查出癌癥,錯(cuò)失了治療癌癥的良好時(shí)機(jī)。因此,很多專(zhuān)家建議,癌癥高危人群每年應(yīng)該進(jìn)行一次篩查,以提高癌癥的確診率,提高癌癥病人的什么周期。
 
  因?yàn)榄h(huán)境污染出現(xiàn)的霧霾天,以及躲不掉的二手煙,讓肺癌成為我國(guó)高發(fā)的重大疾病。眾多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為了提高肺癌病人5年生存率,建議肺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量胸部 CT以方便肺癌篩查。
 
  想要早期發(fā)現(xiàn)肺癌,肺癌篩查的確是一種最好的方法。在過(guò)去,檢查肺癌一般都是通過(guò)癥狀篩查或者是胸部 X 光拍片,但是癥狀篩查的結(jié)果并不理想,而胸部 X 光拍片也容易發(fā)生漏診誤診。在近幾年,越來(lái)越多的專(zhuān)家建議使用低劑量胸部 CT作為早期肺癌篩查的基礎(chǔ)手段。
 
  所謂胸部CT,就是通過(guò)X線計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)對(duì)胸部進(jìn)行檢查的一種方法,而低劑量CT的輻射劑量會(huì)比常規(guī)劑量降低百分之七十五以上。同時(shí),低劑量CT能發(fā)現(xiàn)更加微小的病癥、費(fèi)用低。所以低劑量胸部 CT被建議用于高危人群的肺癌篩查,能幫助高危人群在早期發(fā)生肺癌。
 
  低劑量胸部 CT的利用價(jià)值雖然更高,但是也并不是適合所有人,一般來(lái)講,該檢查手段建議用于健康的肺癌高危人群,病情建議高危人群每年至少進(jìn)行一次肺癌篩查。肺癌的高危人群特征:
 
  1.年齡大于五十五歲,吸煙大于三十包年,未戒煙。
 
  2.年齡大于五十歲,吸煙大于二十包年,家族有人曾患肺癌,或者常年接觸致癌物(如石棉工作者)。
 
  雖然目前已經(jīng)證實(shí)大氣污染是肺癌發(fā)病的另外一個(gè)原因,但是經(jīng)常生活中霧霾污染嚴(yán)重的人群,卻是沒(méi)有必要做低劑量胸部 CT篩查的。低劑量胸部 CT依然存在一定的輻射,科學(xué)家也還不能完全搞清楚普通健康人每年進(jìn)行肺癌篩查是否有必要,因此目前還不建議非高危人群因?yàn)殪F霾等因素就去做低劑量胸部 CT篩查。

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