恩甘定要怎么用呢？我們都知道，乙肝有比較強的傳染性，而患乙肝的患者，對生活的影響也比較大，會出現(xiàn)各種各樣的身體不適，所以對患者都要及早發(fā)現(xiàn)，及早接受治療。恩甘定是一種能夠適用于乙肝的藥品。
恩甘定要怎么用呢？
恩甘定用法用量：患者應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下服用恩甘定。
推薦劑量：成人和16歲及以上的青少年口服恩甘定，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg。
恩甘定應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。
腎功能不全：在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持續(xù)性非臥床腹膜透析（CAPD）治療的患者]應(yīng)調(diào)整用藥劑量。
肝功能不全：肝功能不全患者無需調(diào)整用藥劑量。
治療期：關(guān)于恩甘定的最佳治療時間，以及與長期的治療結(jié)果的關(guān)系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。
恩甘定為鳥嘌呤核苷類似物，對乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷醣化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。
恩替卡韋的持續(xù)吃3年的治療效果如何？
目的研究恩替卡韋（ETV）治療慢性乙型肝炎初治患者3年的病毒學(xué)、血清學(xué)和生物化學(xué)的應(yīng)答情況，以評價其療效。方法本研究分兩個階段：第一階段為ETV和拉米夫定（LAM）的雙肓隨機對照試驗，各有258例和261例人選，分別用ETV0.5mg／d或LAM100mg／d口服，共96周。第一階段：經(jīng)96同治療，患者如未達(dá)到綜合應(yīng)答（bDNA〈0.7mEq／ml，HBeAg陰轉(zhuǎn)持續(xù)24周以上，ALT〈1.25×正常值上限）者，或出現(xiàn)病毒學(xué)突破或停藥后復(fù)發(fā)者，繼續(xù)服用ETV1.0mg／d48周。共有160例患者完成了連續(xù)3年的ETV治療。持續(xù)變量的比較采用了基于線性回歸模型的t檢驗。結(jié)果第一階段結(jié)束時（96周），ETV和LAM治療組患者的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率（HBV DNA〈300拷貝／ml）、ALT復(fù)常率和HBeAg血清轉(zhuǎn)換率分別為：79％對比46％（P〈0.01），96％對比91％（P=0.06）和21％對比23％。第一階段：160例持續(xù)ETV治療3年，第144周時，HBV DNA陰性（〈300拷貝／ml）的比例為89％，ALT復(fù)常率86％，3年的累計HBeAg血清轉(zhuǎn)換率為27％。耐藥性：3例在96周時出現(xiàn)了基因型耐藥，另有2例在第96～144周時出現(xiàn)了基因型耐藥。ETV的耐受性良好，不良反應(yīng)與LAM相似，但ETV組較少出現(xiàn)ALT反彈。結(jié)論3年的臨床試驗表明ETV是強效的抗HBV藥物，其抑制HBV復(fù)制和低耐藥性明顯優(yōu)于LAM。（資料來源：姚光弼， 任紅， 徐道振，等。 慢性乙型肝炎患者持續(xù)應(yīng)用恩替卡韋治療3年的療效[J]. 中華肝臟病雜志， 2009, 17（12）：881-886.）
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