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  賀普丁拉米夫定片)療效比較好,屬于抗乙肝病毒的核苷類口服藥物,而且價格相對便宜,對于治療乙肝有很大的幫助,減輕患者的痛苦,因而得到廣大患者的使用。然而,當賀普丁(拉米夫定片)會出現(xiàn)停藥后病毒反跳的情況,那么賀普丁(拉米夫定片)應(yīng)該如何停藥?
 
  賀普?。ɡ追蚨ㄆ┛梢愿鶕?jù)以下情況來治療以及停藥:
 
  1、對于HBeAg陽性患者,在達到HBVDNA低于檢測下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固至少1年(經(jīng)過至少兩次復(fù)查,每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達2年者,可考慮停藥,但延長療程可減少復(fù)發(fā)。HBeAg陰性患者,在達到HBVDNA低于檢測下限、ALT正常后,至少在鞏固1年半(經(jīng)過至少3次復(fù)查,每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達到2年半者,可考慮停藥。由于停藥后復(fù)發(fā)率較高,可以延長療程。對于HBeAg陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換或治療無效(HBVDNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者,可以考慮終止治療。
 
  2、對于考慮出現(xiàn)YMDD變異的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前,可在密切觀察下繼續(xù)用藥,并必要時加強支持治療。如果其HBVDNA和ALT持續(xù)在治療前水平以上,應(yīng)加強隨訪,在密切監(jiān)察下由醫(yī)師視具體病情采取適宜的療法。
 
  3、如果經(jīng)過2次至少間隔3個月檢測確認HBeAg血清轉(zhuǎn)換,HBVDNA轉(zhuǎn)陰,可考慮終止治療。對于合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強對癥保肝治療。
 
  4、如果治療期間HBVDNA和ALT仍持續(xù)在治療前水平以上,治療前HBeAg陽性的病人未出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,提示治療無效,可考慮終止治療。對于有肝臟組織學(xué)檢查等其它臨床指征顯示病情進展合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強對癥保肝治療。
 
  賀普丁(拉米夫定片)的停藥是十分講究和嚴謹?shù)模ㄗh患者要高度重視并在醫(yī)師的正確指導(dǎo)下合理停藥,切不可自行停藥,以免出現(xiàn)病情加重的情況。
 
  賀普?。ɡ追蚨ㄆ┻m用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)(ALT)升高或病毒活動復(fù)制的、肝功能代償承認慢性乙型肝炎。
 
  賀普丁應(yīng)在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,推薦劑量為每日一次,每次100mg,飯前或飯后服用均可。
 
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