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人血白蛋白能連續(xù)輸入嗎

  人血白蛋白能連續(xù)輸入嗎?人血白蛋白適應(yīng)癥很廣泛,為很多患者提供了很多有效的治療。但是人血白蛋白的輸注是有相應(yīng)的注意事項(xiàng),是要有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
 
  20%人血白蛋白使用劑量由醫(yī)師酌情考慮。推薦劑量:質(zhì)量低血容量病人時(shí),成人首次給予12.5-25g,嬰幼兒為0.6-1g/kg體重,可間隔30分鐘在輸注一次;低白蛋白血癥病人,視其白蛋白缺乏程度而定,每公斤體重每日補(bǔ)充不超過(guò)2g;燒傷病人燒傷24小時(shí)之后,首次劑量25g,一般嚴(yán)重?zé)齻蛘呤а孕菘耍芍苯虞斪⑷搜椎鞍?-20g直至血白蛋白恢復(fù)正常水平并水腫明顯好轉(zhuǎn)。
 
  人血白蛋白所需劑量依據(jù)病人情況給予,如病人體型、外傷或者疾病的嚴(yán)重程度或依據(jù)體液和白蛋白的丟失情況。所需劑量應(yīng)取決于循環(huán)血容量水平的檢測(cè)而不是血漿白蛋白的水平。 使用人血白蛋白時(shí),必須頂起檢測(cè)血液動(dòng)力學(xué)的情況,這包括: —動(dòng)脈血壓和脈搏 —中心靜脈壓 —肺動(dòng)脈楔壓 —尿量 —電解質(zhì) —紅細(xì)胞壓積/血紅蛋白。
 
  人血白蛋白劑量過(guò)大或輸注速率過(guò)快可能發(fā)生循環(huán)血容量過(guò)多。一旦出現(xiàn)心血管超負(fù)荷的早期臨床癥狀(頭痛、呼吸困難、頸靜脈充血),或者血壓升高、中心靜脈壓升高和肺水腫時(shí),必須立即停止輸注并仔細(xì)監(jiān)測(cè)病人的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
 
  所以一般來(lái)說(shuō)人血白蛋白連續(xù)輸注是安全的,但是要注意輸注速率以及輸注的劑量。
 
  20%的人血白蛋白適用于治療因嚴(yán)重失血、創(chuàng)傷和燒傷引起的低血容量休克以擴(kuò)充危急情況下的血容量;低白蛋白血癥及腎病接受類固醇和/或利尿劑治療的水腫病人和肝硬化引起的水腫等。
 
  人血白蛋白注射液作為藥物制劑用于臨床已有近50余年歷史。白蛋白有585個(gè)氨基酸殘基,并含大量門冬氨酸和谷氨酸,色氨酸則非常稀少,不單純是營(yíng)養(yǎng)蛋白。人血白蛋白維持血漿滲透壓,調(diào)節(jié)組織與血管之間水的動(dòng)力平衡,正常人每100ml血液中白蛋白的含量為3.8 g ~4.8g ,血漿膠體滲透壓中70 %~80 %由人血白蛋白來(lái)完成;人血白蛋白是最重要的內(nèi)源性和外源性物質(zhì)結(jié)合蛋白,能與許多物質(zhì)結(jié)合,產(chǎn)生可逆的構(gòu)形等作用。
 
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