現(xiàn)如今治療肝炎可以選擇的藥物有很多，患者應該在醫(yī)生的指導下使用藥物，拉米夫定是治療肝炎的對癥藥物，那么在使用拉米夫定治療肝炎時有什么注意事項?以下專業(yè)的肝病科藥師為您就這個問題做個詳細的介紹。
慢性肝炎的治療要求醫(yī)生需全面評估肝臟損傷程度，病因，病情可能的復發(fā)風險，肝硬化的幾率，預期療效，醫(yī)療成本，各類藥物的療效特點與毒副作用，患者對疾病的認知程度與依從性，以及國家的醫(yī)保政策等等，為患者制定一個切實可行的治療方案?；颊咔屑陕犘盘摷購V告盲目隨意用藥。建議患者到正規(guī)?？漆t(yī)院就診，治療期間不能隨意停藥，或者隨意自行更改治療方案，以免造成病情惡化，危害健康。建議患者在計劃更改治療方案之前，先向正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生進行咨詢，得到適當?shù)闹笇е螅僮鰶Q定以確保用藥安全。
賀普丁（拉米夫定片）主要成份為拉米夫定。拉米夫定性狀為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。拉米夫定適應癥是治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>
在使用拉米夫定治療肝炎時有什么注意事項?
應提醒病人注意，拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗的專科醫(yī)生指導下用藥，不能自行停藥,并需在治療中進行定期監(jiān)測。至少應每3個月測一次ALT水平，每6個月測一次HBV DNA 和HBeAg。HBsAg陽性但ALT水平正常的病人，即使HBeAg和/或HBV DNA陽性，也不宜開始拉米夫定治療，應定期隨訪觀察，根據(jù)病情變化而再考慮。隨拉米夫定治療時間的延長，在部分病人中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株，這種變異株對拉米夫定的敏感性下降)。如果病人的臨床情況穩(wěn)定，HBV DNA和ALT水平仍低于治療前，可繼續(xù)治療并密切觀察。
慢性肝炎之所以發(fā)展成慢性，最關鍵一點是病毒不能被機體免疫系統(tǒng)清除而長期潛伏于體內(nèi)，反復破壞肝細胞而導致慢性活動甚至肝纖維化、肝硬變，當病毒破壞肝細胞時，肝細胞壞死裂解，細胞漿或者線粒體內(nèi)的各種酶釋放到血液中，引起血液中酶水平的升高，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。酶的升高反映的是肝細胞受損，降酶治療是一種對癥治療，轉(zhuǎn)氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈，病毒仍然潛伏于肝細胞內(nèi)，隨時可能引起再次明顯肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。
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