扶正化瘀膠囊逆轉(zhuǎn)率高嗎？
基于藥物治療前后的肝組 織病理動態(tài)變化，探討肝功能、纖維化血清指標(biāo)及癥狀、體征在綜合評價藥物抗慢性乙型肝炎肝纖維化療效中的作用與意義。方法：根據(jù)扶正化瘀膠囊抗慢性乙型肝 炎肝纖維化多中心、隨機、雙盲對照臨床試驗中實施治療前后2次肝活檢的療效判定資料，分析肝組織纖維化發(fā)生逆轉(zhuǎn)和未逆轉(zhuǎn)病例與其治療前后肝組織炎癥、肝功 能、纖維化血清學(xué)指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)、血常規(guī)、肝臟B超、癥狀體征等變化的相關(guān)性。結(jié)果：（1）扶正化瘀膠囊治療后，肝纖維化分期（S1-S4）下降1-2 期的患者共26例（逆轉(zhuǎn)組），纖維化分期無改變的24例（未逆轉(zhuǎn)組）；（2）逆轉(zhuǎn)組治療前肝纖維化程度（分期均值2.73）、ALT活性及其脅痛、口干癥 狀積分顯著高于未逆轉(zhuǎn)組；（3）兩組治療后ALT活性均顯著下降，但逆轉(zhuǎn)組的肝臟炎癥分級值顯著下降（P0.001），同時血清AST、GGT活性治療后 3個月起顯著下降，治療6個月后的GGT活性和PT顯著低于未逆轉(zhuǎn)組；（4）逆轉(zhuǎn)組的血清HA和P-Ⅲ-P含量在治療12周時即有顯著下降；（5）兩組的 癥狀、體征有不同程度的改善，但逆轉(zhuǎn)組對面色晦暗體征的改善顯著。（6）兩組之間及其治療前后的乙肝病毒指標(biāo)變化、血常規(guī)、肝臟B超結(jié)果等均無顯著差異。 結(jié)論：（1）扶正化瘀膠囊對肝纖維化程度接近S3,伴炎癥活動明顯及有脅痛、口干癥狀的慢性乙型肝炎患者，抗肝纖維化作用顯著。（2）治療后血清GGT、 AST活性，PT,白蛋白、HA和P-Ⅲ-P含量及面色晦暗的變化與肝纖維化病理改變的動態(tài)變化較為一致，而LN和Ⅳ-c并無上述變化，上述指標(biāo)對肝纖維 化無創(chuàng)傷性診斷及臨床療效評定具有一定的應(yīng)用價值。（資料來源：胡義揚， 劉平， 劉成。 扶正化瘀膠囊抗肝纖維化50例肝活檢資料分析[C]// 首屆國際中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編。 2005.）
扶正化瘀膠囊功能主治：活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò)，肝腎不足證者，癥見脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。扶正化瘀膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為棕色至棕褐色顆粒，味苦、澀。其主要成分為丹參、發(fā)酵蟲草菌粉、桃仁、松花粉、絞股藍、五味子（制）。口服，一次3粒，一日3次，24周為一療程。扶正化瘀膠囊的不良反應(yīng)是偶見服后胃中有不適感。孕婦忌服。濕熱盛者慎用。
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