良性前列腺增生發(fā)生機(jī)制目前尚不完全明確。由依賴雄激素的前列腺組織增殖和凋亡之間失衡引起是其中原因之一。由Ⅱ型5 a-還原酶作用睪丸甾酮而合成的5 a-雙氫睪酮是參與此過程的主要雄激素。保列治聯(lián)合桑塔治療良性前列腺增生療效較好，百濟(jì)藥師為您講解。
近年來，由于5 a-還原酶抑制劑(如保列治)和a-受體阻滯劑(如桑塔、高特靈等)的廣泛應(yīng)用，良性前列腺增生的藥物治療方法有了很大的變化。保列治是一種Ⅱ型5 a-還原酶抑制劑，可抑制前列腺組織中90%的DHT的合成，因而導(dǎo)致前列腺體積縮小。
臨床上為研究長期使用保列治和桑塔聯(lián)合治療前列腺增生癥(BPH)的有效性和安全性。采用門診收集聯(lián)合應(yīng)用兩藥2年以上前列腺增生癥患者144例，回顧性統(tǒng)計分析患者前列腺體積、癥狀評分、殘余尿量、尿流率變化。以及尿潴留和血尿的發(fā)生率。
結(jié)果顯示：聯(lián)合用藥3個月見效，2年后觀察，國際前列腺癥狀評分(Ipss)下降，前列腺體積縮小，最大尿流率增加，殘余尿量下降。本組患者無發(fā)生尿潴留、前列腺增生引起的腎功能不全及反復(fù)泌尿系感染。2年聯(lián)合用藥，可延緩病情進(jìn)展，終點(diǎn)事件發(fā)生率降低。
從而可得結(jié)論：長期聯(lián)合用藥治療前列腺增生癥患者，能穩(wěn)定前列腺下降體積和改善最大尿流率，減少尿潴留及前列腺源性血尿和手術(shù)干預(yù)的發(fā)生率。部分患者開始使用保列治聯(lián)合桑塔聯(lián)合用藥時，可能出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡，1周后癥狀自行緩解，可能與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。(以上資料來源：曹洪飛《保列治聯(lián)合桑塔治療良性前列腺增生2年療效觀察》[J] 《四川醫(yī)學(xué)》2010，31(5):665-666.)
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