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使用鹽酸氮芥酊需要注意什么?

  鹽酸氮芥酊是做什么用的?有什么功效?這里咱們需要說(shuō)明一下,鹽酸氮芥酊是一款治療白癜風(fēng)的藥品,主要成份為:鹽酸氮芥,其化學(xué)名稱(chēng)為: N-甲基-N-(2-氯乙基)-2-氯乙胺鹽酸鹽。下面,我們介紹一下使用鹽酸氮芥酊需要注意什么?
 
  國(guó)醫(yī)生VanScott等三人1959年刊登研究報(bào)告:在外用氮芥治療蕈樣肉-芽-腫(一種T細(xì)胞淋巴瘤)患者時(shí),發(fā)現(xiàn)其原有的白斑處出現(xiàn)色素沉著,進(jìn)而將鹽酸氮芥酒精應(yīng)用于白癜風(fēng)治療。該藥曾經(jīng)是我國(guó)20世紀(jì)60年代治療白癜風(fēng)的主要藥物。以前許多醫(yī)院都自配該藥。目前市售的鹽酸氮芥酊(白癜凈)主要成分就是鹽酸氮介酒精。筆者建議慎用該藥的幾點(diǎn)注意如下:
 
  1、藥理毒理(治療機(jī)理)尚不明了。
 
  氮芥是早期用于臨床治療的抗腫瘤藥物。氮芥酒精治療白癜風(fēng)的藥理作用尚不清楚,僅表現(xiàn)為對(duì)皮膚的不明刺激而使白斑處變黑。有可能是氮芥進(jìn)入皮膚后形成乙烯亞胺基,后者能與琉基結(jié)合,解除酪氨酸酶的抑制和加速黑色素的合成。但由于生理檢驗(yàn)技術(shù)等方面的原因,至今從未進(jìn)行過(guò)藥理實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠的參考文獻(xiàn)說(shuō)明。
 
  2、局部使用該藥接觸性皮炎發(fā)生率高且有致癌的危險(xiǎn)性。
 
  常見(jiàn)的接觸性皮炎表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、腫痛,重者發(fā)展到形成水皰、糜爛、潰瘍、壞死。雖然藥品生產(chǎn)廠家建議,可在本藥液中加入鹽酸異丙嗪注射液(規(guī)格2ml:50mg)3--5支進(jìn)行脫敏治療,但皮膚過(guò)敏的痛傷反應(yīng)(筆者經(jīng)歷過(guò)),讓患者繼續(xù)擦用該藥,令人望而生畏。接觸性皮炎反應(yīng)較重者應(yīng)當(dāng)停藥。另外,已有使用該藥導(dǎo)致皮膚發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌者,故較長(zhǎng)時(shí)間使用該藥的患者應(yīng)予以注意,在用藥期間應(yīng)至少每月查白細(xì)胞、血小板1~2次。
 
  3、氮芥屬于烷化劑藥物,有致突變或致畸胎作用,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。
 
  4、氮芥的劑量限制性毒性反應(yīng)表現(xiàn)在骨髓抑制、腸胃反應(yīng)、皮膚反應(yīng)等方面,兒童應(yīng)禁用。
 
  5、外擦鹽酸氮芥酊的療法雖可試用于除快速進(jìn)展期外的各型白癜風(fēng)患者的治療,但在眼、口、外生殖器等粘膜、皺襞處禁用,防止傷害。
 
  康德樂(lè)皮膚科藥師溫馨提醒:每一款藥物都有使用具體的使用須知,如您還有什么疑惑,可以撥打康德樂(lè)大藥房服務(wù)熱線:400-168-0606。

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