利必通的不良反應(yīng)多嗎

　　利必通的不良反應(yīng)多嗎？利必通是一種適用于治療癲癇的處方藥?；加邪d癇是非?？鄲赖模?yàn)榘d癇并不是一朝一夕就可以治愈的，需要長(zhǎng)期的治療過(guò)程，利必通可以很好的緩解癲癇。康德樂(lè)大藥房專(zhuān)注于處方藥，康德樂(lè)處方藥藥房執(zhí)業(yè)藥師為您解答：

 

　　利必通的不良反應(yīng)多嗎？

 

　　在利必通作為單藥治療的試驗(yàn)中，不良反應(yīng)的報(bào)導(dǎo)包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。在臨床雙盲、添加試驗(yàn)中，服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達(dá)10％，服用安慰劑的病人為5％。2％的病人因皮疹導(dǎo)致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀上一般是斑丘疹，通常在治療開(kāi)始的前8周出現(xiàn)，停用拉莫三嗪后消失。

 

　　罕見(jiàn)的、嚴(yán)重的皮疹，包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解（Lyell綜合征）已經(jīng)有報(bào)道，曾出現(xiàn)過(guò)與死亡相關(guān)的罕見(jiàn)病例。發(fā)生皮疹總的危險(xiǎn)性與下列因素很有關(guān)系：拉莫三嗪的初始劑量過(guò)大和拉莫三嗪治療升級(jí)超過(guò)推薦劑量；同時(shí)應(yīng)用丙戊酸鈉，它能增加拉莫三嗪平均半衰期接近2倍。也有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為皮疹是過(guò)敏綜合征的一部分，伴有多種形式的全身癥狀，包括發(fā)燒、淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起臨床反應(yīng)的嚴(yán)重程度有很大區(qū)別。

 

　　罕見(jiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）和多器官衰竭。即使皮疹不明顯，注意過(guò)敏反應(yīng)的早期表現(xiàn)（如發(fā)熱、淋巴腺病）是十分重要的。如早期反應(yīng)的體征和癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即評(píng)估病人；如不能確定另有病因，應(yīng)停用利必通。

 

　　標(biāo)準(zhǔn)的抗癲癇藥方案中添加拉莫三嗪時(shí)，其它的不良反應(yīng)包括復(fù)視、視力模糊、結(jié)膜炎、頭昏、瞌睡、頭痛、疲倦、胃腸道紊亂（包括嘔吐和腹瀉）、激惹/攻擊行為、共濟(jì)失調(diào)、焦慮、精神混亂和血液學(xué)異常（包括白細(xì)胞減少和血小板減少）。

 

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