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拉莫三嗪片不良反應(yīng)有哪些

  拉莫三嗪片對于癲癇病的治療是有一定的效果的,治療該疾病患者是需要注意方法,癲癇病是一種反復(fù)發(fā)作的疾病,治療該疾病患者一定要盡早的把握好疾病的治療時機,堅持用藥治療,那么拉莫三嗪片不良反應(yīng)有哪些?
 
  拉莫三嗪片是用于治療癲癇的藥物,對12歲以上兒童及成人的單藥治療(簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作和原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作)。目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法(簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作和原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作)。 也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。
 
  拉莫三嗪片不良反應(yīng)有哪些?
 
  在拉莫三嗪片作為單藥治療的試驗中,不良反應(yīng)的報導(dǎo)包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。在臨床雙盲、添加試驗中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達10%,服用安慰劑的病人為5%。2%的病人因皮疹導(dǎo)致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀上一般是斑丘疹,通常在治療開始的前8周出現(xiàn),停用拉莫三嗪后消失。罕見的、嚴重的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解(Lyell綜合征)已經(jīng)有報道,曾出現(xiàn)過與死亡相關(guān)的罕見病例。
 
  發(fā)生皮疹總的危險性與下列因素很有關(guān)系:拉莫三嗪的初始劑量過大和拉莫三嗪治療升級超過推薦劑量;同時應(yīng)用丙戊酸鈉,它能增加拉莫三嗪平均半衰期接近2倍。也有報導(dǎo)認為皮疹是過敏綜合征的一部分,伴有多種形式的全身癥狀,包括發(fā)燒、淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起臨床反應(yīng)的嚴重程度有很大區(qū)別。罕見彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官衰竭。即使皮疹不明顯,注意過敏反應(yīng)的早期表現(xiàn)(如發(fā)熱、淋巴腺病)是十分重要的。如早期反應(yīng)的體征和癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即評估病人;如不能確定另有病因,應(yīng)停用本藥。標準的抗癲癇藥方案中添加拉莫三嗪時,其它的不良反應(yīng)包括復(fù)視、視力模糊、結(jié)膜炎、頭昏、瞌睡、頭痛、疲倦、胃腸道紊亂(包括嘔吐和腹瀉)、激惹/攻擊行為、共濟失調(diào)、焦慮、精神混亂和血液學(xué)異常(包括白細胞減少和血小板減少)。
 
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