目前藥物治療是帕金森病最主要的治療手段，左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。珂丹又被稱為恩他卡朋片，是標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴的輔助用藥，因而珂丹能治帕金森病。
珂丹能治帕金森病嗎？珂丹恩他卡朋片是一個(gè)特異性外周兒茶酚胺-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑（COMTI），為Orion研制生產(chǎn)的一類新藥，用于帕金森?。≒D）的輔助治療。
珂丹主要成份是恩他卡朋，屬于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色，珂丹可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴、芐絲肼或左旋多巴、卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時(shí)使用，可延長(zhǎng)并優(yōu)化左旋多巴制劑的療效。
珂丹通過(guò)抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-氧位-甲基多巴（3-OMD），這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量，增強(qiáng)左旋多巴的療效。因此，為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應(yīng)，如運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、嘔吐及幻覺(jué)，常需要在本品治療的最初幾天至幾周內(nèi)調(diào)整左旋多巴的劑量。
珂丹加用左旋多巴可延長(zhǎng)“開(kāi)”的時(shí)間達(dá)16%，縮短“關(guān)”的時(shí)間達(dá)24%，有效減少運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的帕金森病患者的“開(kāi)關(guān)”時(shí)間。本品增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%。因此，服用左旋多巴/芐絲肼制劑的病人在開(kāi)始合用本品時(shí)需要較大幅度地減少左旋多巴的用量。
另外，腎功能不全不影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)，因此不需要做劑量調(diào)整。但是，對(duì)正在接受透析的病人，要考慮延長(zhǎng)用藥間隔。要注意的是，珂丹為口服制劑，應(yīng)與左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴同時(shí)服用，這些左旋多巴制劑的處方資料在與珂丹合并用藥時(shí)同樣適用。
珂丹可和食物同時(shí)或不同時(shí)服用，每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時(shí)給予珂丹0.2g（一片），最大推薦劑量是0.2g（一片）每天10次，即2g珂丹。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，通過(guò)延長(zhǎng)給藥間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量使左旋多巴的日劑量減少10%-30%。如果珂丹治療中斷，必須調(diào)整其它抗帕金森病治療藥物的劑量，特別是左旋多巴，以達(dá)到足以控制帕金森病癥狀的水平。孕婦及哺乳期婦女不推薦使用，兒童忌用，老年人用藥劑量不需調(diào)整。由于本品總是作為左旋多巴治療的輔助治療，因此，左旋多巴治療的注意事項(xiàng)在本品治療時(shí)亦應(yīng)考慮在內(nèi)。
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