藥物用法用量應(yīng)堅(jiān)持按照主治醫(yī)生的要求服用，拉莫三嗪劑量每周以50-100mg/天的速度增加，依據(jù)個(gè)體臨床反應(yīng)而定。除非臨床反應(yīng)支持增加更大的劑量，否則劑量增加不應(yīng)該超過這種速度。服用前，了解拉莫三嗪片注意事項(xiàng)是有必要的。
曾有皮膚不良反應(yīng)的報(bào)告，一般發(fā)生在拉莫三嗪片開始治療的前8周。大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的。但是，曾罕見嚴(yán)重的、危及生命的皮疹，包括Stevens-Johnson綜合征和毒性上皮壞死溶解(TEN)的報(bào)道。嚴(yán)重皮疹如SIS綜合征，在成人及12歲以上兒童的發(fā)生率約為1：1000。12歲以下兒童發(fā)生的危險(xiǎn)高于成人。有研究表明12歲以下兒童發(fā)生皮疹且需住院治療的比率為1：300-1：100。兒童最初發(fā)生的皮疹可能會(huì)被誤認(rèn)為是感染；在本品治療的前8周，如果兒童出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀醫(yī)生應(yīng)該考慮有藥物反應(yīng)的可能性。
此外，發(fā)生皮疹總的危險(xiǎn)性與下列因素很有關(guān)系：-拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過推薦劑量。同時(shí)應(yīng)用丙戊酸鈉。同樣應(yīng)注意那些對(duì)其它抗癲癇藥物有過敏史或皮疹史的病人，他們?cè)诮邮芾褐委熀?，非?yán)重皮疹發(fā)生的幾率大約是無此類病史病人的3倍。出現(xiàn)皮疹的所有病人（成人和兒童）都應(yīng)迅速被評(píng)估，并立即停用拉莫三嗪，除非可確診皮疹與此藥無關(guān)。對(duì)于在前期治療中因出現(xiàn)皮疹而停用本品的患者，不推薦重新使用本品進(jìn)行治療，除非預(yù)期的利益大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
也有報(bào)告認(rèn)為皮疹是過敏綜合征的一部分，伴有多種形式的全身癥狀，包括發(fā)熱，淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起臨床反應(yīng)的嚴(yán)重程度有很大區(qū)別；罕見彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官衰竭。即使皮疹不明顯，注意過敏反應(yīng)的早期表現(xiàn)（如發(fā)熱、淋巴腺?。┦鞘种匾?。如果出現(xiàn)癥狀和體征，應(yīng)告知病人立即尋醫(yī)。如早期反應(yīng)的體征和癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即評(píng)估病人；如不能確定另有病因，應(yīng)停用本品。
癲癇患者也可能有抑郁和/或雙相障礙的癥狀，有證據(jù)表明癲癇和雙相障礙患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)升高。25-50%雙相障礙患者至少有企圖自殺一次，并且可經(jīng)歷抑郁癥狀惡化和/或自殺意念和行為（自殺行為）不管他們是否服用雙相障礙的藥物，包括拉莫三嗪。
溫馨提示：合理服用藥物可以減小不良反應(yīng)發(fā)生的概率，拉莫三嗪片應(yīng)用少量水整片吞服。為保證治療劑量的維持，需監(jiān)測(cè)病人體重，在體重發(fā)生變化時(shí)要核查劑量。如果您還有其它用藥問題，可以聯(lián)系我們的在線醫(yī)師或撥打百濟(jì)健康商城免費(fèi)服務(wù)熱線電話：400-168-0606詳細(xì)咨詢！
