癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的疾病之一，主要由于大腦神經(jīng)元反復(fù)過度放電引起的發(fā)作性、突然性、短暫性的大腦功能障礙。一般認(rèn)為70 ～80%的癲癇患者通過藥物治療或保守治療，癲癇發(fā)作可以完全控制，其余則控制不滿意，逐漸演變成藥物難治性癲癇。利必通(拉莫三嗪片)可應(yīng)用于在癲癇患者的治療，百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹其機(jī)制。
目前，癲癇的具體發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，但是癲癇是由神經(jīng)元異常放電所致的理論則得到廣泛的認(rèn)同。癲癇發(fā)作時(shí)，癲癇灶內(nèi)產(chǎn)生巨大的突觸后電位，后者激活負(fù)反饋機(jī)制，使細(xì)胞膜長時(shí)間處于過度去極化狀態(tài)，抑制異常放電擴(kuò)散。癲癇發(fā)作的特征是突然和一過性癥狀，大腦皮層不同部位的異常放電，可出現(xiàn)多種多樣的臨床表現(xiàn)，如運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神和植物神經(jīng)功能異常等。
癲癇的臨床治療方法很多，但藥物治療仍然是首選方法。拉莫三嗪問世以來，其主要作為部分性發(fā)作、全身性發(fā)作的單藥或添加治療，在難治性癲癇的治療中也應(yīng)用較多。
利必通(拉莫三嗪片)是一種電壓依賴性的鈉離子通道阻滯劑，抗癲癇的主要作用機(jī)制為：(1)抑制電壓依賴性Ⅱa型Na+通道，穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制神經(jīng)元細(xì)胞異常放電;(2)穩(wěn)定突觸前膜，抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，尤其是谷氨酸的釋放;(3)抑制電壓門控性鈣通道。
有文獻(xiàn)報(bào)道，利必通(拉莫三嗪片)在不影響正常神經(jīng)元電生理過程的同時(shí)，可選擇性地抑制癲癇灶內(nèi)神經(jīng)元去極化和高頻率的放電，穩(wěn)定神經(jīng)元的突觸前膜和抑制谷氨酸鹽，從而發(fā)揮抗癲癇的作用。(以上資料來源：宋喚春《拉莫三嗪在癲癇患者中的效果觀察》[J] 《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》2012,32(12):967-968.)
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