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波生坦片治療肺動(dòng)脈高壓怎么樣?

肺動(dòng)脈高壓越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注,波生坦片在治療Ⅲ期和IV期原發(fā)性肺高壓病人的肺動(dòng)脈高壓。波生坦片使肺和全身血管阻力下降,從而增加心輸出量。波生坦片治療肺動(dòng)脈高壓怎么樣?

使用波生坦片主要為肝臟損害和致畸作用,波生坦片可致可逆性肝損傷,發(fā)生無(wú)癥狀性的轉(zhuǎn)氨酶升高,并與劑量有關(guān),其原因可能是肝小管膽鹽輸出泵受抑制而引起細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞毒性膽鹽的蓄積所致,并可引起血紅蛋白顯著減少。本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、潮紅、肝功能異常、下肢水腫和貧血。

波生坦片為橙白色薄膜衣片。用于治療WHO III 期和IV 期原發(fā)性肺高壓病人的肺動(dòng)脈高壓,或者硬皮病引起的肺高壓。本品初始劑量為一天2 次、每次62.5mg,持續(xù)4 周,隨后增加至維持劑量 125mg,一天2 次。高于一天2 次、一次125mg 的劑量不會(huì)帶來(lái)足以抵消肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)的益處??稍谶M(jìn)食前或后,早、晚服用本品。另外,腎功能受損對(duì)本品藥代動(dòng)力學(xué)的影響很小,不需作劑量調(diào)整;肝臟輕度損害病人應(yīng)慎用本品。中度和重度肝臟損害病人嚴(yán)禁使用。

波生坦片治療肺動(dòng)脈高壓怎么樣?波生坦片在許多心血管失調(diào)疾病,包括肺動(dòng)脈高壓,血漿和組織的內(nèi)皮素濃度增加,表明內(nèi)皮素在這些疾病中起病理作用。在肺動(dòng)脈高壓,血漿內(nèi)皮素濃度與預(yù)后不良緊密相關(guān)。 波生坦是特異性內(nèi)皮素受體。波生坦與ETA 和ETB 受體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,與ETA 受體的親和力比與ETB 受體的親和力稍高。在動(dòng)物肺動(dòng)脈高壓模型中,長(zhǎng)期口服波生坦能減少肺血管阻力、逆轉(zhuǎn)肺血管和右心室肥大。在動(dòng)物肺纖維化模型中,波生坦能減少膠原沉積。

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