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多吉美的劑量需要調(diào)整嗎

  多吉美的劑量需要調(diào)整嗎?多吉美是根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理念精心研制,其中多吉美用于治療無法手術(shù)或遠處轉(zhuǎn)移原發(fā)性肝細胞癌,大多屬肝癌晚期。經(jīng)臨床證實,目前是肝癌晚期的治療的標(biāo)準(zhǔn)。
 
  多吉美的劑量需要調(diào)整嗎?劑量調(diào)整及特殊使用說明 對疑似不良反應(yīng)的處理包括暫停或減少索拉非尼用量,如必需,索拉非尼的用量減為每日一次,每次0.4g(2×0.2g)。 根據(jù)皮膚毒性做相應(yīng)的劑量調(diào)整: 1級皮膚不良反應(yīng):麻痹,感覺遲鈍,感覺異常,麻木感,無痛腫脹,手足紅斑或不適但不影響日常活動等在任何時間出現(xiàn),則建議劑量調(diào)整為繼續(xù)使用本品,同時給予局部治療以消除癥狀。 2級皮膚不良反應(yīng):伴疼痛的手足紅斑和腫脹,和/或影響日常生活的手足不適。 首次出現(xiàn)時,則劑量調(diào)整為繼續(xù)使用本品,同時給予局部治療以消除癥狀。7天之內(nèi)如果癥狀沒有改善或第二、第三次出現(xiàn)時,中斷本品治療直到毒性緩解至0-1級。當(dāng)重新開始本品治療時,減少至單劑量(每日0.4g或隔日0.4g)。當(dāng)?shù)谒拇纬霈F(xiàn),則應(yīng)終止本品治療。 3級皮膚不良反應(yīng):潤性脫屑,潰瘍,手足起皰、疼痛或?qū)е禄颊卟荒芄ぷ骱驼I畹膰乐氐氖肿悴贿m。 當(dāng)?shù)谝淮位虻诙纬霈F(xiàn)時,應(yīng)中斷本品治療直到毒性緩解至0-1級。當(dāng)重新開始本品治療時,減少至單劑量(每日0.4g或隔日0.4g)。當(dāng)?shù)谌纬霈F(xiàn)時,則應(yīng)終止本品治療。 特殊人群 兒童患者 尚無兒童患者應(yīng)用索拉非尼的安全性及有效性資料。 老年人(65歲以上):性別和體重 不需根據(jù)患者的年齡(65歲以上)、性別或體重調(diào)整劑量。 肝損害患者 輕度到中度肝損害患者(Child-Pugh A和B)無需調(diào)整劑量。尚未進行重度肝損害患者(Child-Pugh C)應(yīng)用索拉非尼的研究。 腎損害患者 輕度、中度或不需要透析的重度腎功能損害的患者無需調(diào)整劑量。尚未進行透析患者應(yīng)用索拉非尼的研究。
 
  研究多吉美對肝癌的療效與Ki-67及CD34表達的關(guān)系。應(yīng)用多吉美治療肝癌28例,觀察其療效。用免疫組化法檢測28例肝癌組織中Ki-67及CD34表達,計算出腫瘤微血管密度(MVD)。Ki-67陽性染色及MVD計數(shù)高的肝癌患者使用多吉美效果好。(參考來源:闞和平,王宇,譚永法,周杰?!抖嗉缹Ω伟┑寞熜cKi-67及CD34表達的關(guān)系》?!赌戏结t(yī)科大學(xué)學(xué)報》2010年 第8期)
 
  為取得好的治療效果,患者在使用多吉美的同時,要注意患者的飲食。因為治療會使消化道正常消化吸收功能受到影響,會產(chǎn)生厭食、惡心、納差等癥狀。有時食欲尚可,但卻吃不進去,所以一定要鼓勵病人,從簡單的飲食開始。在給予靜脈營養(yǎng)時,可先給予半量清流食,以后再用全量清流食,以米湯、菜汁、過籮肉湯為主。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:推薦服用多吉美索拉非尼的劑量為每次0.4g(2×0.2g)、每日兩次,空腹或伴低脂、中脂飲食服用。 服用方法 口服,以一杯溫開水吞服。 治療時間 應(yīng)持續(xù)治療直至患者不能臨床受益或出現(xiàn)不可耐受的毒性反應(yīng)。

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