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肺癌的鑒別診斷方法有哪些

  肺癌的鑒別診斷方法有哪些?很多人聽到肺癌這兩個字的時候心里就感覺十分害怕,因為目前醫(yī)學(xué)上還沒有什么好的方法治愈肺癌,得了肺癌就等于是被判了死刑。不過早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肺癌還是可以延長生存期的,要想早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)就必須掌握肺癌的鑒別診斷方法,下面跟隨專家去學(xué)習(xí)一下診斷鑒別方法吧!
 
  1、肺結(jié)核
 
  (1)肺結(jié)核球:多見于年輕患者,發(fā)展緩慢;多無癥狀。病變常位于結(jié)核好發(fā)部位(上葉尖后段或下葉背段)。病灶邊界清楚,密度不均勻,有時可見鈣化點(diǎn),肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶。若有空洞形成,多為中心性空洞,壁規(guī)則。
 
  (2)肺門淋巴結(jié)結(jié)核:在X線片上肺門塊影可能誤診為中心型肺癌。肺門淋巴結(jié)結(jié)核多見于青少年,常有發(fā)熱等結(jié)核感染中毒癥狀,很少有咯血??菇Y(jié)核治療有效。
 
  (3)粟粒性肺結(jié)核:易與彌漫型細(xì)支氣管肺泡癌混淆。粟粒性肺結(jié)核發(fā)病年齡較輕,常見于青年,全身毒性癥狀明顯,抗結(jié)核藥物治療可改善癥狀,病灶逐漸吸收。根據(jù)臨床和實(shí)驗室資料綜合判斷鑒別診斷并不難。
 
  2、肺部炎癥
 
  (1)支氣管肺炎:早期肺癌產(chǎn)生的阻塞性肺炎,易被誤診為支氣管肺炎。支氣管肺炎發(fā)病急驟,患者常伴高熱,咳大量黃痰。x線片上表現(xiàn)為邊界模糊的片狀或斑點(diǎn)狀陰影,密度不均勻,且不局限于一個肺段或肺葉。經(jīng)2 -4周抗炎治療后癥狀好轉(zhuǎn),肺部陰影吸收較快。
 
  (2)肺膿腫:應(yīng)與癌性空洞相鑒別。肺膿腫起病急,急性期有明顯感染癥狀,寒戰(zhàn),高熱、咳嗽,咳大量膿臭痰,X線片上空洞壁較薄,內(nèi)壁光滑,常有液平面,周圍有炎癥改變。支氣管造影空洞多可充盈,并常伴有支氣管擴(kuò)張。
 
  (3)支氣管擴(kuò)張癥:腫瘤生長在下葉支氣管引起阻塞性肺炎,并出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血,在X線片上有下葉炎癥陰影時,須與支氣管擴(kuò)張癥區(qū)別。但支氣管擴(kuò)張癥的咳嗽時間更長;而腫瘤導(dǎo)致的阻塞性肺炎,病程較短。結(jié)合支氣管造影可作出診斷。
 
  3、縱隔淋巴肉瘤
 
  可與中心型肺癌混淆??v隔淋巴肉瘤生長迅速,臨床上常有發(fā)熱和其他部位表淺淋巴結(jié)腫大,咳痰和痰中帶血等呼吸道癥狀少有。對放療高摩敏感-小劑量照射后即可見到塊影縮小??v隔鏡檢查亦有助于明確診斷。
 
  4、肺部其他良性腫瘤
 
  如錯構(gòu)瘤、纖維瘤、軟骨瘤等也可引起支氣管阻塞和肺部塊狀陰影。但是一般肺部良性腫瘤病程較長,生長緩慢,臨床上大多沒有癥狀;在,X線片上邊緣清楚,密度均勻,多無分葉狀。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:希望每個人都要好好地學(xué)習(xí)上面的診斷鑒別肺癌的方法,并且要把它們記在心里,懷疑自己得肺癌的時候就會派上用場了。如果真的是的話,就請醫(yī)生根據(jù)您的病情制定治療方案,您心里也不要有太大的心理負(fù)擔(dān),好的心態(tài)對肺癌的治療是有幫助的。

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