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司莫司汀膠囊治療期間有骨髓抑制，呈延遲性反應(yīng)，有累計毒性。白細(xì)胞或血小板減少最低點出現(xiàn)在4～6周，一般持續(xù)5～10天，個別可持續(xù)數(shù)周，一般6～8周可恢復(fù)；服藥后可有胃腸道反應(yīng)；肝腎功因與較高濃度藥物接觸，可影響器官功能；乏力，輕度脫發(fā)；偶見全身皮疹，可抑制睪丸與卵巢功能，引起閉經(jīng)及鏡子缺乏。
司莫司汀膠囊進(jìn)行化療時應(yīng)避免同時聯(lián)合其它對骨髓抑制較強的藥物。目前沒有藥物可對抗本藥過量，如出現(xiàn)骨髓抑制，可輸注成份血或使用粒細(xì)胞集落刺激因子。成人口服100～200mg/m2，頓服，每6～8周一次，睡前與止吐劑、安眠藥同服。兒童口服100～200mg/m2，頓服，每6～8周重復(fù)。
司莫司汀膠囊主要與蛋白質(zhì)特別是其中的賴氨酸末端的氨基等反應(yīng)，這主要與骨髓毒性作用有關(guān)，氨甲?；€破壞一些酶蛋白使DNA被破壞后難以修復(fù)，這有助于抗癌作用。本品與其它烷化劑并無交叉耐藥性。與血漿蛋白結(jié)合，存在肝腸循環(huán)，故口服34小時后血中仍可測到放射性，代謝產(chǎn)物在血漿中濃度持續(xù)時間長，24小時內(nèi)約有47%的標(biāo)記物從尿中、糞便排泄。
腫瘤科藥師溫馨提醒：孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用司莫司汀膠囊。
