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多吉美治療中晚期肝癌的療效如何

  多吉美治療中晚期肝癌的療效如何?根據(jù)最新統(tǒng)計,全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結節(jié)型、巨塊型和彌漫型。多吉美也是一種新型多靶點抗腫瘤藥物,它具有雙重的抗腫瘤作用。
 
  多吉美治療中晚期肝癌的療效如何?康德樂藥師介紹:多吉美的適應癥為:
 
  1、治療不能手術的晚期腎細胞癌。
 
  2、治療無法手術或遠處轉移的原發(fā)肝細胞癌。 目前缺乏在晚期肝細胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動脈栓塞化療(TACE)比較的隨機對照臨床研究數(shù)據(jù),因此尚不能明確本品相對介入治療的優(yōu)劣,也不能明確對既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益(見[臨床試驗]項)。建議醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合考慮,選擇適宜治療手段。
 
  148例患者中,亞組Ⅰ(B期22例,C期32例):穩(wěn)定(SD)39例、疾病進展(PD)11例、部分緩解(PR)3例、完全緩解(CR)1例(肝內病灶消失),疾病控制率(DCR)79%,中位腫瘤進展時間(mTTP)為6個月;亞組Ⅱ(B期13例,C期24例):SD22例、PD15例、PR0例、CR0例,DCR59%,mTTP為4個月;亞組Ⅲ(B期14例,C期29例):SD27例、PD16例、PR0例、CR0例,DCR62%,mTTP為4個月;亞組Ⅳ(B期4例,C期10例):SD7例、PD7例、PR0例、CR0例,DCR50%,mTTP為3個月。148例患者總疾病控制率為66%,主要不良反應為手足皮膚反應、腹瀉、皮疹、脫發(fā)。所有患者的不良反應均經對癥處理后緩解,無嚴重不良反應發(fā)生。不同AFP亞組患者對索拉非尼的療效相似,無統(tǒng)計學意義,但AFP在正常值以下者口服索拉非尼的mTTP優(yōu)于AFP高于正常值者。(參考來源:王燕,王茂強,劉鳳永,王志軍,段峰,宋鵬?!端骼悄崧?lián)合經導管肝動脈化療栓塞治療中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白亞組的療效觀察》。《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》2012年 第7期)
 
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  肝癌預防:
 
  1、適當補硒低硒人群可適當多吃含硒酵母、硒多糖、富硒鹽等食物來補充硒元素,提高人體內硒的含量,進而有效地預防肝癌的發(fā)生。
 
  2、服用人參皂苷rh2,1983年,北川勛首次從紅參中分離出20(S)-人參皂苷-Rh2?,F(xiàn)在已經證實人參皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周期的抗癌活性,通過增強人體的自然免疫能力,抑制癌細胞增殖和轉移的作用。
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:多吉美對疑似不良反應的處理包括暫?;驕p少索拉非尼用量,如必需,索拉非尼的用量減為每日一次,每次0.4g(2×0.2g)。 根據(jù)皮膚毒性做相應的劑量調整: 1級皮膚不良反應:麻痹,感覺遲鈍,感覺異常,麻木感,無痛腫脹,手足紅斑或不適但不影響日?;顒拥仍谌魏螘r間出現(xiàn),則建議劑量調整為繼續(xù)使用本品,同時給予局部治療以消除癥狀

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