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停用特羅凱后需要避孕多久

  在服用對雌性激素或者胎兒發(fā)育有影響的治療藥物的時候,一般都需要采取避孕措施,并且避孕時間要一直持續(xù)到藥物有效成分代謝完成之后。商品名為特羅凱鹽酸厄洛替尼片就是這樣一種藥物。那么,停用特羅凱后需要避孕多久?
 
  停用特羅凱后需要避孕多久?
 
  生育期婦女服用特羅凱期間應(yīng)避免妊娠,并且在治療期間和治療完成后至少2周應(yīng)充分避孕。只有認為母親的受益大于對胎兒的危害妊娠女性才能繼續(xù)治療。如果妊娠期間使用特羅凱,患者應(yīng)了解對胎兒的潛在危害和可能導(dǎo)致流產(chǎn)。不清楚人乳汁中是否分泌有特羅凱。因為許多藥物可分泌到人乳汁中而且特羅凱對嬰兒的影響尚未研究,建議婦女使用特羅凱時避免哺乳。
 
  特羅凱的適應(yīng)癥:
 
  1、特羅凱可試用于兩個或兩個以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌的三線治療。
 
  2、本適應(yīng)癥是基于前述國外一項Ⅲ期臨床研究結(jié)果得出。對于中國人非小細胞肺癌二線治療的療效尚待進一步臨床研究證實。
 
  3、兩個多中心安慰劑對照隨機的Ⅲ期試驗中一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者,結(jié)果顯示在鉑類為基礎(chǔ)的化療(卡鉑+紫杉醇;或者吉西他濱+順鉑)同時服用厄洛替尼無臨床受益,因此不推薦用于上述情況的一線治療。
 
  特羅凱的注意事項:
 
  1、特羅凱必須在有此類藥物使用經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并僅在國家腫瘤藥物臨床試驗基地或三級甲等醫(yī)院使用
 
  2、特羅凱可能存在臨床上顯著的藥物相互作用。警告肺毒性因NSCLC、胰腺癌或其它實體瘤接受厄洛替尼治療的患者偶有報道嚴重間質(zhì)性肺病樣事件,包括致命的情況。懷疑為間質(zhì)性肺病樣事件的患者的診斷報告包括肺炎、放射性肺炎、過敏性肺炎、間質(zhì)性肺炎、間質(zhì)性肺病、閉塞性細支氣管炎、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征、肺浸潤和齒槽炎。癥狀可在服用厄洛替尼后5天到9月以上(中位39天)出現(xiàn)。大多數(shù)病例合并有其它引起間質(zhì)性肺病的因素,如同時或既往的化療、既往放療、之前存在的間質(zhì)性肺病、轉(zhuǎn)移性肺疾病或肺部感染。一旦出現(xiàn)新的急性發(fā)作或進行性的不能解釋的肺部癥狀如呼吸困難、咳嗽和發(fā)熱時,在診斷評價時要暫時停止厄洛替尼治療。一旦確診是ILD(間質(zhì)性肺?。?,如果必要則停止厄洛替尼治療,并給予適當(dāng)?shù)闹委煟?/div>
 
  3、腹瀉、脫水、電解質(zhì)失衡和腎衰接受厄洛替尼治療的患者可能發(fā)生腹瀉,中度或重度腹瀉應(yīng)給予洛哌丁胺治療。
 
  4、心肌梗塞/心肌缺血在胰腺癌臨床試驗中,在厄洛替尼/吉西他濱組中6例患者(發(fā)生率2.3%)發(fā)生心肌梗塞/心肌缺血,其中1例患者由于心肌梗塞死亡。
 
  5、肝炎、肝衰竭,特羅凱使用期間報告了肝功能衰竭(包括死亡)的罕見病例。致混淆因素包括先前存在的肝臟疾病或合用肝毒性藥物。因此,這類患者應(yīng)定期進行肝功能檢查。出現(xiàn)嚴重肝功能異常者應(yīng)停止服用厄洛替尼。
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:特羅凱用于非小細胞肺癌的推薦劑量為150mg/日,至少在飯前1小時或飯后2小時服用。持續(xù)用藥直到疾病進展或出現(xiàn)不能耐受的毒性反應(yīng)。無證據(jù)表明進展后繼續(xù)治療能使患者受益。
 
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