甲氨蝶呤片副作用嚴(yán)重嗎？急性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于B系或T系淋巴祖細(xì)胞的腫瘤性疾病，原始細(xì)胞在骨髓異常增生和聚集并抑制正常造血，導(dǎo)致貧血，血小板減少和中性粒細(xì)胞減少；原始細(xì)胞也可侵及髓外組織，如腦膜、性腺，胸腺、肝、脾，或淋巴結(jié)等，引起相應(yīng)病變。甲氨蝶呤片治療急性淋巴細(xì)胞白血病的效果好嗎？
甲氨蝶呤片副作用嚴(yán)重嗎？甲氨蝶呤片的不良反應(yīng)：
1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；
2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；
3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；
4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；
5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血；
6、脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹；
7、白細(xì)胞低下時(shí)可并發(fā)感染。
各型急性白血病的臨床表現(xiàn)主要包括骨髓組織受白血病細(xì)胞浸潤所引起的造血功能障礙之表現(xiàn)（如貧血、感染、出血等）以及白血病細(xì)胞的全身浸潤引起臟器的異常表現(xiàn)（如淋巴結(jié)、肝脾腫大等）兩大方面。
一、起?。憾鄶?shù)病人起病急，進(jìn)展快，常以發(fā)熱、貧血或出血為首發(fā)癥狀。部分病例起病較緩，以進(jìn)行性貧血為主要表現(xiàn)。
二、癥狀：
?。ㄒ唬┴氀喊l(fā)病的均有貧血，但輕重不等。
?。ǘ┏鲅憾鄶?shù)患者在病程中均有不同程度之出血，以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴(yán)重者可有內(nèi)臟出血，如便血、尿血、咳血及顱內(nèi)出血。
?。ㄈ┌l(fā)熱：是急性白血病常見的癥狀之一。
三、體征：
?。ㄒ唬└巍⑵?、淋巴結(jié)腫大。
?。ǘ┕羌瓣P(guān)節(jié)表現(xiàn)：骨關(guān)節(jié)疼痛為常見之表現(xiàn)，胸骨壓痛對(duì)白血病診斷有一定價(jià)值。
（三）其他浸潤體征：男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復(fù)發(fā)的原因之一。
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?/div>
表現(xiàn)有①腦膜受浸潤，可影響腦脊液的循環(huán)，造成顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象。②顱神經(jīng)麻痹主要為神經(jīng)根被浸潤，特別是通過顱神經(jīng)孔處的第3對(duì)和第7對(duì)顱神經(jīng)受累引起面癱。③脊髓受白血病細(xì)胞浸潤，以進(jìn)行性截癱為主要特征。④血管內(nèi)皮受浸潤以及白血病細(xì)胞淤滯，發(fā)生繼發(fā)性出血，臨床表現(xiàn)同腦血管意外。
腫瘤科藥師溫馨提醒：甲氨蝶呤片應(yīng)口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療，一次15mg～20mg/m2，每周一次。
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