康士得聯(lián)合睪丸切除治療晚期前列腺癌的效果？康士通是醫(yī)保乙類(lèi)藥品?？凳康檬情L(zhǎng)效的口服非甾體類(lèi)抗雄激素藥物，是當(dāng)今前列腺癌治療藥物中評(píng)價(jià)最好和應(yīng)用最廣的藥物之一 ?？凳康檬峭饪迫?shì)手術(shù)或抗雄激素-黃體激素釋放激素類(lèi)似物聯(lián)合療法等前列腺癌治療方案中頗具吸引力的一種替代手段。
康士得聯(lián)合睪丸切除治療晚期前列腺癌的效果？康士得與促黃體生成素釋放激素（LHRH）類(lèi)似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
采用隨機(jī)、平行、開(kāi)放、對(duì)照的研究方案，符合入選和排除標(biāo)準(zhǔn)的受試者按照1：1的比例，隨機(jī)進(jìn)入治療組和對(duì)照組。治療組：康士得片150 mg,每日1片；對(duì)照組：諾雷得（醋酸戈舍瑞林）植入劑，每28 d在腹前壁皮下注射1次，每次3.6 mg,共3次，最初2周合用康士得50 mg,每日1片。在治療12周時(shí)，觀察前列腺特異性抗原（PSA）的抑制百分比及藥物的安全性和耐受性。在治療12周后，口服治療組和對(duì)照組PSA的抑制率分別為62.18%和68.03%,兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。治療組的總體安全性和耐受性良好，治療中無(wú)嚴(yán)重不良事件發(fā)生，與藥物相關(guān)的不良事件分別為乳房疼痛1例，男性乳腺發(fā)育1例，不需采取任何治療措施。在局部晚期、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者中，口服康士得150 kg的總體安全性和耐受性良好，其近期治療效果與目前常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)藥物去勢(shì)治療相似。（參考來(lái)源：張朝華，彭洪濤，戎紅旗，符偉軍。《康士得（比卡魯胺）治療局部晚期無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移前列腺癌的療效及安全性研究》。《河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2008年 第4期）
康士得的注意事項(xiàng)：康士得廣泛在肝臟代謝。數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會(huì)減慢，由此可能導(dǎo)致蓄積。所以康士得對(duì)有中、重度肝損傷的病人應(yīng)慎用。 由于可能出現(xiàn)肝臟改變，應(yīng)考慮定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)。主要的改變一般在康士得治療的最初6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。
嚴(yán)重的肝功能改變很少見(jiàn)于康士得的治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重改變應(yīng)停止康士得治療。
康士得的不良反應(yīng)：康士得一般來(lái)說(shuō)有良好的耐受性，少有因不良反應(yīng)而停藥的情況。 康士得的藥理作用可以引起某些預(yù)期的反應(yīng)，包括面色潮紅、搔癢、另外乳房觸痛和男性乳房女性化，它可隨睪丸切除術(shù)減輕?？凳康靡部赡芤鸶篂a、惡心、嘔吐、乏力和皮膚干燥。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：由于服用康士得可能出現(xiàn)肝臟改變，應(yīng)考慮定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)。一般在本品治療的最初6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。有中、重度肝損傷的病人應(yīng)慎用。
