便秘的胃腸病的羅馬Ⅲ標準定義為:排便困難、硬便、排便頻率減少或排便不盡感;每周完全排便<3次,每天排便<35g;全胃腸或結腸通過時間延長。
便秘可引起或加重直腸肛門疾病
便秘可誘發(fā)或加重心腦血管疾病
便秘引起皮膚的血循環(huán)障礙而產(chǎn)生痤瘡、肌膚粗糙、黃褐斑、暗瘡等
便秘可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂
便秘可引起糞性潰瘍與大腸癌
刺激性瀉藥(酚肽、番瀉葉、果導、大黃、蘇打)
●可能引起腹痛和腹瀉
●可能造成脫水和水電解質紊亂
●長期服用容易損害腸道功能及蛋白質丟失
容積性輕瀉劑(麩皮、車前子、甲基纖維素)
●可能出現(xiàn)胃腸脹氣和腹脹
●偶有過敏反應
●可能影響礦物質吸收
刺激性輕瀉劑(蒽類和二苯基甲烷衍生物)
●可能出現(xiàn)劇烈導瀉
●可能出現(xiàn)痛性腹部痙攣和絞痛
●可能出現(xiàn)水樣大便
滲透性輕瀉劑-聚乙二醇PEG
●可能出現(xiàn)痙攣和絞痛
●可能出現(xiàn)鎂中毒
●不能在妊娠期使用
●不能在就餐時間服用
乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸,導致腸道內(nèi)pH值下降,并通過滲透作用增加結腸內(nèi)容量。
刺激結腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復結腸的生理節(jié)律。
促進腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長,抑制蛋白分解菌 ;促進腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉變成離子狀態(tài)。
降低結腸pH值并發(fā)揮滲透效應導瀉。
刺激細菌利用氨進行蛋白合成,改善氨代謝。
杜密克治療便秘的臨床需要維持軟便的情況是每日劑量可根據(jù)個人需要進行調節(jié),下面的推薦劑量可作為參考。 | |
成人 | 起始劑量0~45mL/日,維持劑量15~25mL/日 |
7~14歲兒童 | 起始劑量15mL/日,維持劑量10mL/日 |
3~6歲兒童 | 起始劑量5~10mL/日,維持劑量5~10mL/日 |
嬰兒 | 起始劑量5mL/日,維持劑量5mL/日 |
治療幾天后,可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制,1~2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果,可考慮加量。一個月為一個療程,如有癥狀可繼續(xù)用藥。 | |
杜密克治療肝昏迷及昏迷前期:起始劑量是30~50mL,每日3次。維持劑量是應調至 |