陽痿是男子性功能障礙中較常見、較嚴重的一種癥狀類型,國內(nèi)抽樣調(diào)查資料顯示,成年男性中約兩成以上的人有陽痿或者懷疑患有陽痿現(xiàn)象,且隨年齡的增加而發(fā)病率增高。補腎壯陽為歷代治療陽痿主流,而陽痿從肝論治則是中醫(yī)治療的一種新思路,從肝論治指的是從疏肝解郁、疏肝通絡、清泄肝火、調(diào) 養(yǎng)肝腎方面出發(fā),治療肝氣郁結、瘀血阻絡、肝膽濕熱、肝腎虧虛所致陽痿,同時該理論已經(jīng)在臨床上運用,并取得了比較滿意療效。
來源:馮俊志, 曾慶琪. 《淺談從肝論治陽痿》[C]世界中聯(lián)海峽兩岸中醫(yī)男科學術論壇. 2012.
談到陽痿,很多人馬上會想到陽虛、腎虧,其實這是一種誤解。由于 傳統(tǒng)習慣的影響,男子一旦得了陽痿,就被認為腎虧,甚至錯誤地把陽痿和陽虛等同起來。歷代醫(yī)家多從腎虛辨治,或補腎氣、或壯陽滋補,皆注重治腎。有論及于肝者,也多從濕熱下注著手。
國內(nèi)有醫(yī)療機構曾對抽樣的陽痿患者進行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)腎陽虛者僅有一成左右,接近有八成的陽痿患者存在著心理因素。
這說明腎虛并非陽痿的主要病機。補腎藥主要靠提高性激素水平而取效,其實,真正由于荷爾蒙減少腎虛證表現(xiàn)的患者,臨床已相當少見,而因憂思、惱怒、郁憤、思慮、猜忌等生活中的精神刺激所致的陽痿者多見。但由于傳統(tǒng)習慣的影響,男子一旦得了陽痿,就被認為腎虧,加之有些宣傳過分夸大溫腎壯陽藥物的作用,以至不少患者濫用“壯陽”藥。結果陽痿不但未愈,卻又出現(xiàn)燥熱的表現(xiàn),如見口燥咽干、鼻子流血。
來源:陳澤.《陽痿、遺精是腎虧嗎》[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學, 1990(3):65-66.
陰器為肝之經(jīng)絡循環(huán)所過部位在十二經(jīng)脈和十五絡脈中,惟有肝經(jīng)和其絡脈循行于前陰,若肝脈運行正常,則氣血條達,陰器得以濡養(yǎng),勃起正常;若肝經(jīng)滯澀,則氣血難達陰器,而致陽痿不舉。宗筋為肝所主,肝筋結于陰器。
治療原則是從肝論治陽痿,關鍵是抓住肝傷以氣血下調(diào),運行障礙,宗筋失充這一病機核心,治則以木郁達之,濕熱清之,血瘀通之。因此,治療原則是:
1、陽痿多因情志不暢導致,所以治療首先要疏肝解郁,調(diào)節(jié)情志。
2、陽痿常伴脈絡瘀阻,因此加以活血化瘀,改善陰莖內(nèi)血液循環(huán),從而振奮其功能。