麗科吉（鹽酸阿撲嗎啡舌下片） 3mg*4片

用法：
性交前20分鐘舌下含化本品，一般約10分鐘即可。如果舌下含20分鐘后仍未完全溶解，可咽下。用藥前宜少量飲水，以便濕潤(rùn)口腔，使藥物易于自行溶解。
用量：
初始劑量：所有病人初始推薦劑量均為2mg。
調(diào)整劑量：未達(dá)到治療作用時(shí)，可調(diào)整劑量至一次3mg。
老年患者不需要調(diào)整。

1 本品吞服無(wú)效；
2 本品8小時(shí)內(nèi)的用量不宜超過(guò)3mg；
3 使用本品時(shí)不能同時(shí)使用其它勃起功能障礙治療藥物；
4 性交過(guò)程中出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止性交；
5 用藥2小時(shí)后方可駕車(chē)或操作機(jī)器；
6 有肝臟或腎臟疾病時(shí)，能否使用本品及適當(dāng)劑量應(yīng)征求醫(yī)生意見(jiàn)；
7 血壓異常或有潛在性頭暈小發(fā)作/昏厥用藥前應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明；
8 陰莖有變形性病變或其它疾病時(shí)應(yīng)慎用；
9 同時(shí)服用硝酸酯類(lèi)（用于緩解心絞痛或胸痛）或其他高血壓治療藥物時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明；
10 將本品貯藏于兒童不能拿到的地方。

1 本品與硝酸酯類(lèi)藥物可能有相互作用；
2 本品慎與治療高血壓藥物同時(shí)使用；
3 本品不可與其它中樞性多巴胺受體激動(dòng)劑或拮抗劑同時(shí)使用；
4 用藥后飲酒可增加低血壓的發(fā)生率和程度，同時(shí)降低本品的使用效果；
5 本品與昂丹司瓊、馬來(lái)酸丙氯拉嗪、多潘立酮等藥物無(wú)相互作用；
6 本品與抗抑郁癥藥物、抗驚厥藥物或其它中樞系統(tǒng)藥物間相互作用尚無(wú)系統(tǒng)研究，但在臨床上未發(fā)現(xiàn)相互作用。

阿撲嗎啡舌下給藥后快速吸收，給藥后10分鐘血漿中可測(cè)出阿撲嗎啡，40～60分鐘達(dá)血藥峰濃度，2～4mg劑量的C max平均值為0.7ng/ml，個(gè)體間的變異在40％～70％.本品快速?gòu)难獫{中消除，消除半衰期為2～3小時(shí).有明顯的首過(guò)效應(yīng)，舌下給藥的生物利用度為16％～18％，而內(nèi)服的生物利用度僅1％～2％，因而吞服后幾乎無(wú)效. 阿撲嗎啡的蛋白結(jié)合率約90％，分布容積為2～19 L/kg，阿撲嗎啡是脂溶性物質(zhì)，可分布于各主要組織中，腦組織的藥物濃度是血藥濃度的6倍. 阿撲嗎啡絕大部分轉(zhuǎn)化成代謝物，主要的代謝物為葡糖醛化結(jié)合物和硫酸化結(jié)合物，及N-脫甲基化生成的去甲基阿撲嗎啡的葡糖醛化結(jié)合物和硫酸化結(jié)合物.單次給予阿撲嗎啡舌下片，主要代謝物為硫酸化結(jié)合物，而血液中的阿撲嗎啡和去甲基阿撲嗎啡葡糖醛化結(jié)合物的含量極少，去甲基阿撲嗎啡無(wú)任何藥理作用. 阿撲嗎啡舌下片的清除率接近于皮下給藥，約為3～4L/h/kg，主要經(jīng)肝臟排泄.舌下給予[14C]標(biāo)記阿撲嗎啡2mg，從尿中回收93％的放射性物質(zhì)，糞便中回收16％，另從尿中回收2％無(wú)放射性物質(zhì). 65歲以上健康男性志愿受試者給予阿撲嗎啡舌下片，與年輕志愿受試者比較，T max增加36％，C max 減少20％，AUC提高12％. 腎功能不全者阿撲嗎啡的AUC增加，腎功能稍弱者(肌酐清除率為40～80ml/min/1.73m[sup]2[/sup])，AUC增加4％；腎功能中等者(肌酐清除率為10～40ml/min/1.73m[sup]2[/sup])，AUC增加52％；腎功能很差者(肌酐清除率[10ml/min/1.73m[sup]2[/sup])，AUC增加67％.根據(jù)概率計(jì)算，肌酐清除率每減少10ml/min/1.73m[sup]2[/sup]，阿撲嗎啡的半衰期增加0.24小時(shí). 與正?；颊弑容^，有不同程度肝功能不全者阿撲嗎啡的平均C max增加16％～62％，AUC增高35％～68％，而半衰期為1.8～3.5小時(shí).