【產(chǎn)品優(yōu)勢】 | (1)對比普通盲插法,能增加適應(yīng)癥范圍,減少并發(fā)癥的的發(fā)生;(2)無需進行咽部麻醉,減少誤吸,嗆咳,甚至吸入性肺炎的發(fā)生;(3)能在床邊、術(shù)中操作,規(guī)避重癥患者搬運風險,增加手術(shù)患者置管成功率;(4)操作時間短,成功率高,準確放置到空腸; .(5)胃管內(nèi)外均涂抹親水涂層,更容易置管及退管芯;(6)無需使用超聲、X線等方法確定位置,不增加額外費用。 |
【適應(yīng)癥】 | 長期臥床、吞咽功能障礙;重癥患者胃腸功能紊亂。重癥胰腺炎;意識障礙;人工氣道患者的反流,誤吸等。 |
【產(chǎn)品型號】 | WI-B-4.7-1200mm WI -B-4.7-1400mm |
【急性重癥胰腺炎(SAP)病人的營養(yǎng)支持】 | 推薦意見:重癥急性胰腺炎病人,初期復(fù)蘇后條件允許時可開始營養(yǎng)支持,并優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營養(yǎng)。(A級) |
【創(chuàng)傷病人的營養(yǎng)支持】 | 推薦意見1:與其他重癥病人相比,燒傷病人有胃腸功能時宜及早開始腸內(nèi)營養(yǎng)。(C級)推薦意見2:對重度顱腦創(chuàng)傷病人,宜選擇經(jīng)空腸實施腸內(nèi)營養(yǎng)。(C級) |
【肝功能不全及肝移植圍術(shù)期的營養(yǎng)支持】 | 推薦意見:肝移植術(shù)后早期可積極進行腸內(nèi)營養(yǎng)。(B級) |
【急慢性呼吸衰竭病人的營養(yǎng)支持】 | 推薦意見:慢性阻塞性肺疾病合并呼衰病人應(yīng)盡早給予營養(yǎng)支持,并首選腸內(nèi)營養(yǎng)。(B級 ) |
【營養(yǎng)支持途徑與選擇原則】 | 隨著臨床營養(yǎng)支持的發(fā)展,營養(yǎng)支持方式已由PN為主要的營養(yǎng)供給方式,轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^鼻胃/鼻空腸導(dǎo)管或胃/腸造口途徑為主的腸內(nèi)營養(yǎng)支持(EN) ;PN與感染性并發(fā)癥的增加有關(guān),而接受EN病人感染的風險比要接受PN者為低;早期EN,使感染性并發(fā)癥的發(fā)生率降低,住院時間短。推薦意見1:只要胃腸道解剖與功能允許,并能安全貿(mào)用時感積極采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持(B級)推薦意見2:任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應(yīng)用不足,應(yīng)考感楊外營養(yǎng),或聯(lián)合應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)(PN EN)。(C級) |
【腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用指征】 | 推薦意見:重癥病人在條件允許時應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)(B級)胃腸道功能存在(或部分存在) ,但不能經(jīng)口正常攝食的重癥病人,應(yīng)優(yōu)先考慮給予腸內(nèi)營養(yǎng),只有腸內(nèi)營養(yǎng)不可實施時才考慮腸外營養(yǎng);多項2級臨床研究表明,與延遲腸內(nèi)營養(yǎng)比較,早期腸內(nèi)營養(yǎng)能明顯降低死亡率和感染率;重癥病人在條件允許情況下,應(yīng)盡早使用腸內(nèi)營養(yǎng)。通常早期腸內(nèi)營養(yǎng)是指: "進入ICU 24-48小時內(nèi)”,并且血液動力學(xué)穩(wěn)定、無腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥的情況下開始腸道喂養(yǎng)。 |
【腸內(nèi)營養(yǎng)途徑選擇與營養(yǎng)管放置】 | 推薦意見:對不耐受經(jīng)胃營養(yǎng)或有返流和誤吸高風險的重癥病人,宜選擇經(jīng)空腸營養(yǎng)。(B級 )重癥病人往往存在胃腸動力隱礙,EN時容易導(dǎo)致胃潴留、嘔吐及誤吸。與經(jīng)胃喂養(yǎng)相比,經(jīng)空腸喂養(yǎng)能減少上述情況與肺炎的發(fā)生、提高重癥病人的熱卡和蛋白的攝取量,同時縮短達到目標腸內(nèi)營養(yǎng)量的時間。 |