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枸櫞酸鉀顆粒能用于尿酸結(jié)石嗎?

科組:肝病科藥師作者:張淑芳

  看病開(kāi)藥,與醫(yī)生短短幾分鐘的交流,您是否真正了解醫(yī)生用藥的意圖?在手的藥品,說(shuō)明書(shū)您都仔細(xì)閱讀過(guò)了嗎?專業(yè)的術(shù)語(yǔ)、藥理您都能看懂了嗎?
 
  陳先生,40歲,前段時(shí)間去醫(yī)院檢查,有輕微的尿酸結(jié)石,醫(yī)生給開(kāi)了枸櫞酸鉀顆粒,用藥一周后,仔細(xì)看了說(shuō)明書(shū),發(fā)現(xiàn)說(shuō)明書(shū)上并沒(méi)有寫用于尿酸結(jié)石。網(wǎng)上搜索枸櫞酸鉀顆粒,卻還看到枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來(lái)特),似乎友來(lái)特更對(duì)癥,兩個(gè)名字如此相似,醫(yī)生會(huì)是寫漏幾個(gè)字而拿錯(cuò)藥了嗎?到底要不要繼續(xù)用藥?等等疑問(wèn)。
 
  枸櫞酸鉀顆粒,藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥:1.用于治療各種原因引起的低鉀血癥:如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等;2.預(yù)防低鉀血癥:如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合癥。3.亦可用于洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
 
  枸櫞酸鉀顆粒主要用于各種原因引起的低鉀血癥,但除了補(bǔ)鉀外,枸櫞酸鉀同時(shí)是一種堿性鉀鹽。用以尿酸結(jié)石是因?yàn)槟蛩峤Y(jié)石形成的前提是尿液中尿酸溶解度下降和過(guò)飽和化,醫(yī)生開(kāi)這個(gè)藥品主要是枸櫞酸鉀可提高尿PH值,降低尿鈣的飽和度,使得尿酸結(jié)石溶解并防止復(fù)發(fā)。(鐘小文,李國(guó)鋒,郭玉紅。枸櫞酸鉀顆粒治療尿酸結(jié)石12例報(bào)告。嶺南現(xiàn)代臨床外科,2008(4):306-307。)
 
  從適應(yīng)癥上看,雖然沒(méi)有道明尿酸結(jié)石的適應(yīng)癥,但從枸櫞酸鉀的藥理作用上看,醫(yī)生的處方也是合理的。
 
  不同的藥品會(huì)有不同的說(shuō)明書(shū),不同的專業(yè)術(shù)語(yǔ),及藥理知識(shí)。如果您有同樣的疑惑,請(qǐng)與您的主治醫(yī)生溝通,或聯(lián)系康德樂(lè)大藥房藥師為您解答。
 
  

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