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慢性肝炎規(guī)范治療很重要,4個(gè)用藥原則需謹(jǐn)記

科組:肝病科藥師作者:吳春露

  我國是慢性肝炎的高發(fā)國家,尤其是慢性乙肝,其發(fā)病率很高,且危害極大,嚴(yán)重影響患者朋友們的生活質(zhì)量。對于慢性肝炎患者來說,目前尚無有效的治療藥物。
 
  有些患者由于“有病亂求醫(yī)”,“求醫(yī)心切”,一看到廣告或宣傳治療肝病的藥物,就擅自購買藥物服用。結(jié)果花了錢卻沒治好病,也耽誤了疾病的治療時(shí)機(jī)。
 
  慢性肝炎不規(guī)范治療會(huì)有什么后果?
 
  慢性肝炎患者若得不到及時(shí)有效的治療,病情可能會(huì)惡化,而進(jìn)展為肝功能衰竭、肝硬化、甚至是肝癌。我國肝硬化和肝癌患者中,由HBV感染引起者分別占60%和80%。因此,患者朋友們需引起重視,在治療方案選擇時(shí)需著重考慮藥物治療的規(guī)范性。
 
  慢性肝炎患者需掌握4個(gè)用藥原則
 
  一、根據(jù)病情,針對性用藥
 
  慢性肝炎類型很多,不同類型其用藥方案會(huì)有所差異,應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性用藥。比如乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的患者,應(yīng)趁早使用抗病毒藥物;有肝細(xì)胞損傷的使用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物;有免疫功能紊亂的使用調(diào)整免疫功能的藥物。此外,患者也可以根據(jù)辯證服用中藥方劑,或辯證選用1~2種中成藥長期服用。
 
  二、用藥忌多且雜
 
  很多藥物都會(huì)經(jīng)過肝臟代謝,用藥過多且雜的話,會(huì)給肝臟增加負(fù)擔(dān),反而對肝病不利。一般來說,每次用藥不應(yīng)超過2~3種,療程不超過2~3個(gè)月。用藥無效之后,可以遵醫(yī)囑換用其他藥物。
 
  三、切忌停藥過早
 
  有的患者用藥之后,檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶值下降甚至是正常,但并不代表疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈。有些藥物具有短期效應(yīng),擅自停藥反而會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。因此,在使用這些藥物后,雖然轉(zhuǎn)氨酶已降至正常值,但還需要逐漸減量,并堅(jiān)持服用2~3個(gè)月甚至是1年。
 
  四、用藥過程中需配合休息和營養(yǎng)
 
  有不少慢性肝炎患者需要長期用藥,如果同時(shí)能注意培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,往往可以起到事半功倍的效果。比如肝炎患者每日三餐應(yīng)定時(shí)定量,保持規(guī)律飲食,并保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和適當(dāng)限制脂肪的攝入。此外,慢性肝炎患者一定要戒酒,即使少量飲酒對身體也是有傷害的,不但會(huì)加重肝細(xì)胞的損害,也會(huì)導(dǎo)致病情加重,因此肝炎病人應(yīng)趁早戒酒。
 
  近年來,肝癌更偏向于年輕人,因肝癌去世的新聞屢見不鮮。因此,得了慢性肝炎應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院接受治療,因?yàn)槿绻愿窝走@個(gè)疾病治療不及時(shí),那么就會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人們的肝部,嚴(yán)重的話甚至可以讓一個(gè)人的肝部喪失功能,所以每一位慢性肝炎患者都要積極治療,并掌握好相關(guān)的用藥原則。
 
  參考文獻(xiàn):
 
  [1]鄭嶸炅,魯曉擘。慢性乙型肝炎患者抗病毒及時(shí)治,規(guī)范治療的重要性[J].肝博士,2020.
 
  [2]宋曉冬。慢性乙型肝炎用藥分析[J].北方藥學(xué),2021,18(2):2.

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