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哮喘謹(jǐn)記治與防,遠(yuǎn)離“會呼吸的痛”

科組:呼吸科藥師作者:吳春露

  今年的5月3日是“世界防治哮喘日”,哮喘是一種常見的慢性疾病,而現(xiàn)在正值春夏之交,也是哮喘病的高發(fā)期。
 
  哮喘屬于呼吸道疾病,其發(fā)病率在逐年增加。據(jù)中國成人肺部健康研究調(diào)查顯示,我國20歲以上人群中哮喘的患病率為4.2%,而14歲以下的人群哮喘患病率為3.02%;也就是說,成年哮喘患者約有4570萬,兒童哮喘患者約有1500萬。
 
  哮喘的主要癥狀是什么?
 
  哮喘的全稱是支氣管哮喘,屬于氣道慢性炎癥性疾病。其典型表現(xiàn)為發(fā)作性的呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音。若接觸到變應(yīng)原、冷空氣、刺激性氣味、油煙、花粉等,患者會有反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣急等癥狀,常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。
 
  哮喘如何治療?
 
  哮喘這種疾病極其頑固,也很難治愈,加上容易反復(fù)發(fā)作。若不能及時得到治療,患者的病情會逐漸加重。對于兒童來說,長期哮喘發(fā)作,不但會影響學(xué)習(xí)和生活,也會影響孩子的生長發(fā)育。而對成年人而言,哮喘的出現(xiàn)嚴(yán)重影響生活和工作,且發(fā)作起來也讓自己難受不已。
 
  哮喘的危害不容忽視,長期的哮喘發(fā)作,還會引起肺功能損害。而且也會導(dǎo)致患者的日?;顒邮艿较拗?,社交能力下降,甚至是病情較為嚴(yán)重時,也會導(dǎo)致生活自理能力下降。此外,還可并發(fā)肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭及猝死。所以大家對哮喘這個疾病應(yīng)給予高度的重視,日常積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療。
 
  哮喘目前并無特效的治療方法,但長期規(guī)范治療,仍可改善哮喘癥狀,減少復(fù)發(fā)甚至是不發(fā)作,讓患者可以回歸正常生活。
 
  哮喘治療目標(biāo):哮喘癥狀可達到良好控制,維持患者的正?;顒铀?,同時盡可能減少急性發(fā)作、肺功能不可逆損害等風(fēng)險。
 
  治療哮喘的藥物:
 
  1、控制藥物:常見的有吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動劑(LABA)、全身性激素等;
 
  2、緩解藥物(急救藥物):全身性激素、短效茶堿、吸入性抗膽堿能藥物和速效吸入和短效口服β2受體激動劑等。
 
  3、重度哮喘的附加治療藥物:主要為生物靶向藥物,如抗IgE單克隆抗體等。
 
  哮喘急性加重應(yīng)盡快使用緩解藥物,并視情況前往醫(yī)院尋求幫助。當(dāng)哮喘急性加重發(fā)生時,若癥狀尚能控制,使用緩解藥物,并在哮喘行動管理計劃中記錄本次發(fā)作情況,如若無好轉(zhuǎn),撥打120,立即呼叫救護車;當(dāng)哮喘急性加重發(fā)生時,若癥狀迅速惡化,呼吸嚴(yán)重困難,嘴唇發(fā)紫或無法舒適的講話,應(yīng)立即撥打120呼叫救護車。
 
  日常生活中如何避免哮喘發(fā)作?
 
  哮喘發(fā)作由遺傳因素及環(huán)境因素共同決定,現(xiàn)實中我們能做到的就是改善生活環(huán)境,避免接觸過敏原,如保持室內(nèi)空氣流通、適宜的溫度及濕度;床單、被褥勤換洗,清除塵螨;避免室內(nèi)抽煙;兒童玩具盡量避免毛絨公仔等。
 
  又到一年春夏之交,哮喘患者要注意做好日常防護,防止哮喘發(fā)作。對于本身有慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等病史的患者,更要注意規(guī)律用藥和生活作息,以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。日常生活中,若發(fā)現(xiàn)自己有喘息、胸悶、氣急、咳嗽等癥狀突然加重時,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范治療。
 
  參考文獻:
 
  [1]無,周新,沈華浩,等。支氣管哮喘防治指南(2020年版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2020,43(12):26.

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