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治療精神分裂癥,先區(qū)分早、中、晚期,對癥治療

科組:精神科藥師作者:陳佳琳

  精神分裂癥屬于嚴(yán)重的精神障礙,發(fā)生這個疾病患者會出現(xiàn)感官、情感、行為上的異常,影響社交、工作、家庭,嚴(yán)重的情況下生活可能也無法自理,需要有人照料。
 
  對于精神分裂癥的治療,先要了解患者的一個情況,因為任何疾病都是有一個發(fā)展過程的,一般在早期發(fā)現(xiàn),盡早治療,有利于患者生活質(zhì)量的提高。
 
  治療精分區(qū)分早、中、晚期
 
  一、早期精神分裂癥
 
 ?。?)癥狀
 
  精分疾病在典型癥狀出現(xiàn)前,是會持續(xù)一段時間的不典型癥狀,比如出現(xiàn)睡眠改變,難以入睡或者是易驚醒,經(jīng)常做噩夢;行為異常,喜歡獨處,自言自語,莫名其妙笑,發(fā)呆發(fā)愣,生活懶散;語言表達(dá)異常,主動說話越來越少,或者說一些無關(guān)緊要的話題,讓人費解;情感冷漠,對什么都好像失去熱情,不感興趣,喜歡猜疑。
 
 ?。?)治療
 
  精分患者在早期癥狀容易被忽視,如果發(fā)現(xiàn),那么需要盡早的接受抗精神癥狀藥物治療,結(jié)合一些心理治療(包括認(rèn)知、行為),家屬方面應(yīng)該創(chuàng)造一個輕松的環(huán)境給到患者,多給予關(guān)心及理解。
 
  二、中期精神分裂癥
 
 ?。?)癥狀
 
  中期的精分患者基于早期和晚期之間了,所以已經(jīng)是進(jìn)展階段,患者的癥狀容易被察覺,但是治療難度上也有加大。這個時期,患者已經(jīng)意識到自己有精分疾病,自知功能和社會功能還是有部分存在的,但是會出現(xiàn)幻覺、妄想、思維貧乏、意志減退、情感冷漠等精神癥狀。
 
 ?。?)治療
 
  精分中期的治療依然是以藥物治療為主,輔以心理,提高患者對疾病的認(rèn)識及治療的依從性,調(diào)整人際關(guān)系,對于一些比較亢奮的患者,也可以采用物理治療方式,比如無抽搐電痙攣,緩解精分患者的癥狀。
 
  三、晚期精神分裂癥
 
 ?。?)癥狀
 
  晚期精分患者基本已喪失社會功能,沒有自知力,意志缺乏、行為退縮,思維、行為異?;靵y,無緣無故大喊大叫,完全不受控制,甚至有攻擊暴力,或者是自殺行為。
 
 ?。?)治療
 
  采取藥物治療方式,如果藥物治療沒有改善,選用手術(shù)治療,不過晚期的治療需要長期用藥,需要家屬照料,督促,患者外出也是要有人陪同,避免做出自殺等危險行為。一般來說,精分需要全程治療,即時患者癥狀已經(jīng)消退。
 
  精分患者的日常生活管理
 
  1、服藥:藥物服用上應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑,即使感覺自己開始好轉(zhuǎn),也是應(yīng)該持續(xù)用藥的,減少疾病復(fù)發(fā),如果發(fā)現(xiàn)自己有不適反應(yīng)出現(xiàn),可以跟主治醫(yī)生及時溝通。
 
  2、飲食:不要吃辛辣刺激性食物,減少碳水化合物的攝入,補(bǔ)充維生素,多吃新鮮的蔬果,不要暴飲暴食。
 
  3、睡眠:保持良好的睡眠,如果有睡眠障礙,可以通過一些冥想、呼吸法等,提高睡眠質(zhì)量,也可以咨詢醫(yī)生看是否有其它改善方式。
 
  得了精神分裂癥,需要積極的治療,早治療,早回歸,家屬也應(yīng)該學(xué)會觀察、記錄患者的病情狀況,復(fù)查時反饋給醫(yī)生,患者也是應(yīng)該需要自我調(diào)整好,按時按量服藥,戒煙酒,適當(dāng)出去走走,保持情緒的穩(wěn)定。
 
  參考文獻(xiàn):
 
  A鄭英君,趙靖平,張鴻燕,等.精神分裂癥防治指南.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.
 
  B郝偉,陸林.精神病學(xué).8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

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