一個陽光明媚的早晨，60歲的張大伯在小區(qū)花園散步時突發(fā)腦梗倒地，幸得鄰居及時發(fā)現(xiàn)送醫(yī)。經(jīng)診斷，醫(yī)生表示腦梗是因腦部血管堵塞致腦部缺血缺氧，若不及時治療后果嚴(yán)重。而張大伯平時喜歡熬夜看電視的不良習(xí)慣，可能是誘因之一，長期熬夜易致血壓升高、心跳加快，增加腦梗風(fēng)險。好在發(fā)現(xiàn)及時，治療后病情漸穩(wěn)。
中國人患腦梗人群，比美國高2倍：
據(jù)《柳葉刀》子刊的報告，全球每年約1300萬人發(fā)生腦梗，我國約551萬人（占40%），發(fā)病率比美國高2倍，每12秒就有一位中國人發(fā)生腦卒中，且發(fā)病率和死亡率隨年齡增長而增加，65歲以上老人更常見。
老年人腦梗高發(fā)的4大“元兇”
1.缺乏鍛煉：許多老人因各種原因鍛煉減少，致身體機(jī)能下降、血液循環(huán)不暢。長期如此會致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，增血液黏稠度，易形成血管斑塊，加大腦梗風(fēng)險。
建議：老人應(yīng)適量鍛煉，如散步、太極拳、廣場舞等，促血液循環(huán)。
2.不良飲食習(xí)慣：不健康飲食是腦梗重要風(fēng)險因素，多油、多鹽、多糖會致血脂、血壓、血糖異常，加速血管老化、形成血栓，且膳食纖維和維生素攝入不足也影響血管健康。
建議：保持飲食均衡，多吃新鮮蔬果、全谷物等，少油鹽糖。
3.情緒波動：情緒對心腦血管影響大，長期負(fù)面情緒致血壓高、心跳快、心臟負(fù)擔(dān)重，還影響血管收縮舒張，易損傷血管，增腦梗風(fēng)險。
建議：老人要保持良好心態(tài)，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，親友多關(guān)愛支持。
4.慢性疾病管理不當(dāng)：高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病是腦梗重要危險因素，管理不善會加重血管損傷。如高血壓患者血壓不穩(wěn)致血管壁受損、形成斑塊，糖尿病患者血糖控制不佳致血管壁增厚、管腔狹窄。
建議：老人積極治療慢病，按時服藥、定期復(fù)查，保持好生活習(xí)慣和心態(tài)，家人多關(guān)注提醒。
診斷出腦梗，積極治療是關(guān)鍵：
腦梗治療分急性期和康復(fù)期。急性期要盡快恢復(fù)腦部血供、減輕損傷，措施包括：
-重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）溶栓治療：發(fā)病4.5小時內(nèi)無禁忌證者可考慮。
-抗血小板聚集治療：常用阿司匹林。
-抗凝治療：心源性腦栓塞患者可考慮。
-血壓管理：維持腦灌注壓，避免血壓異常。
-血糖管理：密切監(jiān)測，控在正常范圍。
康復(fù)期助患者恢復(fù)自理能力、提高生活質(zhì)量，包括物理、作業(yè)、言語治療等。
腦梗嚴(yán)重，與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，老人日常需重視，改不良習(xí)慣。
參考文獻(xiàn)：
[1]《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》2016年全球疾病負(fù)擔(dān)的分析報告.2016
[2]老年腦梗患者的康復(fù)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理效果觀察[J].趙秋杰。世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019
[3]腦梗塞致語言障礙的康復(fù)護(hù)理[J].林華。海南醫(yī)學(xué)，2004
