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長(zhǎng)期服用降壓藥,可能有4個(gè)副作用,需引起重視

科組:心腦血管科藥師作者:吳春露

  高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病之一,也是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的危險(xiǎn)因素。近年來(lái),高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),且趨于年輕化。
 
  所謂的高血壓,指的是在未使用降壓藥的情況下,在不同天數(shù)里,通過(guò)三次測(cè)量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,就可診斷為高血壓。如果是家庭連續(xù)規(guī)范測(cè)量血壓5-7天,平均血壓≥135/85mmHg,可考慮診斷為高血壓,建議及早就診。
 
  一旦確診為高血壓,很多患者常常需要長(zhǎng)期服用降壓藥治療。目前降壓藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。
 
  需要注意的是,是藥三分毒,長(zhǎng)期用藥對(duì)肝臟和腎臟也會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)。因此,即使是服用降壓藥,也避免不了副作用的發(fā)生。如果用藥時(shí)候出現(xiàn)了以下這些癥狀,需引起警惕。
 
  一、干咳
 
  有些降壓藥比如依那普利長(zhǎng)期服用后,可能會(huì)出現(xiàn)了干咳的癥狀。這種干咳的癥狀屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)藥物的副作用。
 
  應(yīng)對(duì)妙招:如果服用這類(lèi)藥物時(shí)出現(xiàn)了干咳癥狀,且癥狀較為嚴(yán)重,應(yīng)立即停藥,及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換藥物。不過(guò)需要注意的是,自己的干咳是由于感冒引起的,還是服用降壓藥引起。
 
  二、四肢無(wú)力
 
  有些降壓藥可能是利尿藥,容易導(dǎo)致鉀大量流失。當(dāng)體內(nèi)鉀含量減少時(shí),就會(huì)出現(xiàn)疲勞、四肢無(wú)力甚至抽筋的情況。
 
  應(yīng)對(duì)妙招:對(duì)于出現(xiàn)疲乏無(wú)力的患者,可以先去醫(yī)院做一個(gè)相關(guān)檢查,確定下是否存在鉀離子缺失,如果是缺失則遵醫(yī)囑補(bǔ)充鉀離子即可。日常飲食方面,可以多食用一些香蕉、土豆這類(lèi)富含鉀離子的食物。
 
  三、心慌胸悶
 
  有一些降壓藥的副作用,可能導(dǎo)致心悸、胸悶。這個(gè)時(shí)候,大家不要認(rèn)為是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,要警惕是藥物的副作用。
 
  應(yīng)對(duì)妙招:高血壓患者一旦服用降壓藥后出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,應(yīng)立即停藥,及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥,以免對(duì)身體造成傷害。
 
  四、腹瀉、腹痛、惡心
 
  其實(shí),長(zhǎng)期服用降壓藥之后,也會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道方面的不良反應(yīng),比如腹瀉,腹痛,惡心等。
 
  應(yīng)對(duì)妙招:出現(xiàn)了胃腸道癥狀之后,應(yīng)先排除自己是否有吃不潔飲食。排除了這個(gè)問(wèn)題之后,如果頻繁出現(xiàn)胃腸道這類(lèi)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
 
  對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),在服用高血壓藥物時(shí),一定要遵醫(yī)囑,合理服用降壓藥。避免自行用藥,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果用藥時(shí)候出現(xiàn)了上述的四種不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知自己的主治醫(yī)生,確定是否需要換藥。
 
  另外,高血壓患者應(yīng)保持良好的心態(tài),這樣是有利于血壓的穩(wěn)定。平時(shí)可以多吃一些高鉀低鈉食物,并堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),也是有助于擴(kuò)張血管,從而幫助穩(wěn)定血壓。
 
  參考文獻(xiàn):
 
  [1]沙中堅(jiān),吳江。各類(lèi)降壓藥的副作用及正確應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2005,5(14):2782-2783.

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