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面對胃癌該疾病,40歲后要重視做這個檢查

科組:腫瘤科藥師作者:李月明

  日前,香港傳出了一則令人惋惜和悲痛的的噩耗!據(jù)香港媒體報道,香港演員廖啟智因患胃癌于近日去世,享年66歲!
 
  面對癌癥,我們真的是無能為力嗎?胃癌是當前世界上較為常見的惡性腫瘤之一,從數(shù)據(jù)上來看,在世界范圍內(nèi),中國以及東亞等地區(qū)是胃癌高發(fā)的地區(qū),發(fā)病率遠遠高于西方國家。據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)》顯示,2019年我國胃癌新發(fā)病人數(shù)每年有40余萬,死亡人數(shù)超過20萬。
 
  我們的胃是怎么會一步步發(fā)展為胃癌的呢?
 
  我們的胃每天都要分解和消化大量的食物,如果我們患上了胃炎,不給予重視,也不及時治療的話,久而久之會有可能引起嚴重的胃部疾病的。實際上,由胃炎發(fā)展到到胃癌,往往只有四個階段:非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。
 
  與此同時,生活中的一些因素會對這個疾病的發(fā)展造成一定的影響,例如:
 
  1、長期大量吸煙飲酒
 
  長期大量喝酒,酒精會刺激到胃粘膜,不僅會對胃粘膜造成損傷,而且在胃消化吸收的過程中,會刺激腸胃內(nèi)環(huán)境,導致腸胃疾病。吸煙會刺激機體的神經(jīng)系統(tǒng),增加胃的蠕動,促進胃酸分泌,可對胃粘膜發(fā)生損害作用,使胃粘膜屏障功能受損,就容易會導致胃炎甚至胃癌的發(fā)生。所以為了保護身體健康,我們要控制煙酒。
 
  2、飲食習慣不健康
 
  長期吃煙熏、辛辣、高鹽、腌制、燒烤、煎炸食物的人群患胃癌的風險會更高,這主要是與這些食品中所含的亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關,所以不能長期攝入,我們一定要少吃。
 
  3、飲食不規(guī)律
 
  吃得太快,吃得太飽,經(jīng)常吃飯不及時甚至不吃早餐,這很容易會加重腸胃的負擔,以至于很有可能出現(xiàn)一些腸胃疾病,比如胃炎、慢性胃潰瘍等,這些疾病如果一直拖著不及時治療的話,有可能會引發(fā)惡性循環(huán),對身體造成進一步的危害,甚至引發(fā)癌變。
 
  4、幽門螺桿菌感染
 
  幽門螺桿菌感染是世界范圍廣泛存在并且比較常見的細菌感染之一。很多研究已經(jīng)證實了幽門螺桿菌感染是成年人胃腸疾病發(fā)生的重要因素,同事也是消化性潰瘍、胃癌發(fā)生的危險因子。據(jù)報道,在全球自然人群的感染率超過50%[1]?,F(xiàn)如今,幽門螺桿菌感染已經(jīng)成為一個世界性的問題,而我國是幽門螺桿菌感染很高的國家,普通人群的感染率為34.52%-80.55%,多數(shù)地區(qū)人群感染率大概為50%,平均感染率為58.07%[2]。在我國范圍內(nèi),大概有7億人感染了幽門螺桿菌,其實這已發(fā)展為嚴重危害我國居民健康的公共衛(wèi)生問題[3]。
 
  由胃成為胃癌是有一個逐循序漸進的過程,大多是在胃炎的基礎上、加上幽門螺桿菌感染和其他因素的綜合影響下引起了胃癌。因此,為了避免或者減少這種危險情況的發(fā)生,我們應積極治療癌前病變,調整膳食結構和生活習慣。一旦發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌,要盡快接受治療。如果出現(xiàn)了類似胃癌的癥狀表現(xiàn),要引起足夠的重視。
 
  出現(xiàn)這些癥狀要警惕胃癌,胃鏡檢查是主要的檢查手段
 
  胃癌的早期無明顯癥狀,一般發(fā)展到一定的程度的時候才會有癥狀,如:乏力、飯后飽脹、食欲下降、貧血、消瘦、營養(yǎng)不良、嚴重和持久的胃灼熱、腹瀉、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱、胃痛或者是腹部疼痛、腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、黑便、便秘、幽門梗阻、腹水等。
 
  在眾多的檢查方法中,胃鏡活檢和細胞學檢查是現(xiàn)在診治胃癌的主要方法。建議40歲以上的人每年進行一次胃鏡檢查[4],具體檢查時間和次數(shù)可以咨詢醫(yī)生的意見來進行。值得注意的是,40歲以上的有胃部不適、黑便的患者,更要重視做胃鏡檢查。
 
  此外,具有高危因素的人群也應及時做檢查,主要包括了一級直系親屬中有胃癌病史、嗜煙嗜酒、長期飲食習慣差(愛吃腌制、燒烤等食物)、慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染的人。
 
  參考文獻:
 
  【1】胡伏蓮.幽門螺旋桿菌感染的流行病學.中國醫(yī)刊2007;42:17-18
 
  【2】王凱娟,王潤田,中國幽門螺旋桿菌感染流行病學Meta分析.中華流行病學雜志2003;24:443-446
 
  【3】Wong BC,Lam SK,Wong WM,Chen JS,Zheng TT,Feng RE,Lai KC,Hu WH,Yuen ST,Leung SY,Fong DY,Ho J,Ching CK,Chen JS.Helicobacter pylorieradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China:a randomized controlled trial.JAMA 2004;291:187-194
 
  【4】中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會,中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會.中國早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識意見(2014年,長沙)[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2014,31(7):361-377.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2014.07.001.

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