甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變。通常在甲狀腺超聲檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。在臨床上，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有明顯的癥狀或表現(xiàn)；少部分患者可以感受到頸部甲狀腺內(nèi)的腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的確與甲狀腺癌關(guān)系密切，但這并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)的患者一定會(huì)發(fā)展為甲狀腺癌。
一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性和惡性兩種。其中，絕大部分為甲狀腺良性結(jié)節(jié)（橋本氏甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤）僅需要保守治療。另外5%~15%為惡性結(jié)節(jié)，具有發(fā)展為甲狀腺癌的可能。
顯然，如何判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性就成了一個(gè)重要的問(wèn)題。
一般來(lái)講，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷會(huì)有非侵入性的影像學(xué)檢查和侵入性的超聲引導(dǎo)針吸穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA），而后者也被稱為是穿刺檢查或者病理檢查。這兩種手段滿足了從篩查到確診不同階段的需求。
檢查完了自然是要等待檢查結(jié)果，畢竟這不是自己著急就能解決的事情。
如果是良性結(jié)節(jié)，那就可以暫時(shí)不用擔(dān)心。但接下來(lái)要做的就是定期隨訪，一般建議3~6個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺B超，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的任何進(jìn)展。另外，生活中還需要注意緩解焦慮、抑郁、緊張、煩躁等情緒，同時(shí)嚴(yán)格控制碘攝入量。
而如果是甲狀腺癌，就需要積極的開(kāi)展治療。
甲狀腺癌是一種預(yù)后相對(duì)較好的癌癥，5年生存率可達(dá)到90%以上。當(dāng)然，5年生存率的概念也許會(huì)讓人擔(dān)心是不是“只能保證5年”。所以，這時(shí)候換個(gè)說(shuō)法也許會(huì)更讓人心安——甲狀腺癌可以臨床治愈。
甲狀腺的治療手段
手術(shù)
內(nèi)分泌治療
放療（外放療/內(nèi)放療）
其他系統(tǒng)/局部治療
等等......
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總而言之，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種許多人都會(huì)遇到的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的確與甲狀腺癌有一定關(guān)聯(lián)性，但通過(guò)及時(shí)、合理的處置，患者可以明確知曉患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，甲狀腺癌是一種預(yù)后較好的疾病，患者通過(guò)常規(guī)治療可以獲得較高的生存率。
參考文獻(xiàn)：
NCCN臨床實(shí)踐指南：甲狀腺癌（2018.V1）
李龍山, 孫鵬飛. 分化型甲狀腺癌治療的現(xiàn)狀和進(jìn)展. 中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版), 2017, 11(3):208-212.
徐震綱, 劉紹嚴(yán). 分化型甲狀腺癌頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃專家共識(shí)(2017版). 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2017(9).
