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發(fā)生結(jié)直腸癌能手術(shù)切除嗎

科組:腫瘤科藥師作者:董譚秀

  在臨床上,當(dāng)有人被確診為結(jié)直腸癌的時(shí)候,很多人都會(huì)問(wèn):能不能通過(guò)手術(shù)切除結(jié)直腸,然后直接治愈這個(gè)疾病呢?其實(shí)這個(gè)問(wèn)題雖然會(huì)經(jīng)常被問(wèn)到,但是答案其實(shí)還是很明顯的。
 
  目前在臨床上,對(duì)于結(jié)直腸癌的治療,還是以手術(shù)治療為主的綜合治療為主要原則。一般情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)結(jié)直腸癌病人的身體情況、身體各個(gè)臟器的功能情況、腫瘤發(fā)生部位、目前發(fā)展的分期、病理類(lèi)型等,進(jìn)行綜合分析,最后才能敲定最終的治療方案。
 
  也因?yàn)楹芏嘟Y(jié)直腸癌病人在確診時(shí),多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到中期或者是晚期,一般治療起來(lái)還是比較困難的。所以,目前在臨床上,對(duì)于結(jié)直腸癌的治療目標(biāo)主要是:最大程度的治療腫瘤,同時(shí)還要保護(hù)好結(jié)直腸癌病人體內(nèi)各種臟器功能的完整,以及改善結(jié)直腸癌病人的生活質(zhì)量。
 
  至于結(jié)直腸癌病人是否能進(jìn)行手術(shù)切除術(shù),主要還是有綜合考慮來(lái)決定的:
 
  1.如果結(jié)直腸癌病人的整體身體狀態(tài)以及體內(nèi)各種臟器功能,可以耐受手術(shù)的話,結(jié)直腸癌病人是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的;
 
  2.結(jié)直腸癌病人發(fā)生腫瘤的部位局限于腸壁,或者是僅是侵犯了周?chē)呐K器,這個(gè)時(shí)候的腫塊是可以考慮整塊切除的,同時(shí)還能對(duì)區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)進(jìn)行完整的清掃;
 
  3.結(jié)直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)候,比如轉(zhuǎn)移到肝臟、卵巢、肺部的話,可以根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行全部切除,或者可以根據(jù)同期/分期來(lái)切除轉(zhuǎn)移灶;
 
  4.如果結(jié)直腸癌病人已經(jīng)發(fā)生了比較廣泛的侵襲,或者是已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,同時(shí)結(jié)直腸癌病人還出現(xiàn)梗阻、大出血、穿孔等并發(fā)癥狀的時(shí)候,這種類(lèi)型的結(jié)直腸癌病人則可以考慮選擇姑息性手術(shù)。
 
  此外,一般情況下,有兩種類(lèi)型的結(jié)直腸癌病人,我們是完全不建議病人進(jìn)行手術(shù)治療的:
 
  1.結(jié)直腸癌病人的身體狀態(tài)以及身體臟器功能,并不能耐受麻醉以及手術(shù)治療;
 
  2.結(jié)直腸癌病人發(fā)生了廣泛的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和外部侵襲,以及無(wú)法完整切除腫塊,同時(shí)也沒(méi)有出現(xiàn)梗阻、穿孔和大出血的病人。
 
  以上這兩種類(lèi)型的結(jié)直腸癌病人,是不建議進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)直腸癌病人是否能選擇手術(shù)治療,主要還是跟每個(gè)病人的身體狀態(tài),以及腫瘤的發(fā)展程度來(lái)分析做出判斷的。

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