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“光”——也能治療腫瘤?

科組:腫瘤科藥師作者:勞潔文

  腫瘤治療一般的治療方法有:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。那么除了這些治療方法,其實(shí)“光”也能用于治療腫瘤,這里所說(shuō)的“光 ”其實(shí)指的是光動(dòng)力療法。
 
  一、什么叫光動(dòng)力療法?
 
  光動(dòng)力療法于1904年正式被命名,目前已被美國(guó)、日本、歐洲等廣泛應(yīng)用到腫瘤及部分非腫瘤治療的領(lǐng)域。光動(dòng)力療法,簡(jiǎn)稱(chēng)PDT,指的是用光敏劑標(biāo)記腫瘤細(xì)胞,再通過(guò)激光照射激發(fā)組織吸收的光敏劑,活化氧分子產(chǎn)生活性氧,活性氧產(chǎn)生細(xì)胞毒性作用導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞受損甚至死亡的方法。
 
  二、光動(dòng)力療法安全嗎?
 
  PDT治療具有以下特點(diǎn):
 
  1、微創(chuàng),靶向;
 
  2、精準(zhǔn)聚焦病變組織,保護(hù)器官及容貌功能;
 
  3、適用于多種實(shí)體瘤,耐藥性低,可重復(fù)治療;
 
  4、協(xié)同手術(shù)治療,作為無(wú)手術(shù)指征患者重要補(bǔ)充治療措施。
 
  三、光動(dòng)力療法具體治療有什么藥物?
 
  喜泊分(通用名:血卟啉注射液)是國(guó)內(nèi) CFDA獲批用于腫瘤 PDT治療的 1類(lèi)新藥。其適應(yīng)癥為:可適用于定位診斷和治療口腔、膀胱、支氣管、肺、消化系統(tǒng)等部位的淺表癌癥及白斑等癌前病變,并可用于治療鮮紅斑痣。喜泊分的用法用量和注意包括:
 
  1、注射前取原液在前臂作皮膚劃痕試驗(yàn),觀察15分鐘如無(wú)紅腫硬結(jié),則無(wú)過(guò)敏反應(yīng);
 
  2、以每公斤體重5mg加生理鹽水250ml靜脈滴往,48——72小時(shí)觀察熒光并進(jìn)行激光治療。如需進(jìn)行第二次治療應(yīng)相隔一個(gè)月;
 
  3、用藥后患者應(yīng)避光一個(gè)月,這里所說(shuō)的“光”是指強(qiáng)光、日照等,對(duì)應(yīng)日光燈的短暫照射患者無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,一旦發(fā)生光照后產(chǎn)生紅腫、色素沉著等副作用時(shí),可給予抗過(guò)敏藥物和外用皮質(zhì)激素搽劑進(jìn)行處理。
 
  四、喜泊分不良反應(yīng)有哪些,一旦發(fā)生如何處理?
 
  個(gè)別患者用藥期間可出現(xiàn)暴露部位紅腫,嚴(yán)重惡心。部分病人可出現(xiàn)一過(guò)性肝、腎功能損傷。對(duì)于露部位紅腫嚴(yán)重的,可使用抗過(guò)敏藥物和外用皮質(zhì)激素搽劑進(jìn)行處理。嚴(yán)重惡心者可選擇止吐藥物緩解癥狀。
 
  五、為何藥店找不到這個(gè)藥物?
 
  因喜泊分的儲(chǔ)存條件苛刻(零下2℃——零下10℃),一般藥房難以具備存儲(chǔ)條件,所以普通藥店是找不到這個(gè)藥品的。目前,上藥康德樂(lè)大藥房已獲得此藥品的銷(xiāo)售權(quán),預(yù)計(jì)2018年12月中下旬喜泊分就會(huì)在康德樂(lè)大藥房指定門(mén)店開(kāi)售了。
 
  參考資料:
  1、 喜泊分®說(shuō)明書(shū);
  2、 董振香, 葛瑞聽(tīng), 劉蘭芳.喜泊分[J].中國(guó)新藥雜志,2006,15(21):1895-1896。
  作者:藥師/公共營(yíng)養(yǎng)師 勞潔文,Email:jiewen.lao@shaphar.com

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