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拜瑞妥有什么適應(yīng)癥呢

  不同的藥物對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥是不一樣的,這樣就需要我們?cè)谑褂盟幬镏跋攘私庀嚓P(guān)的藥物信息,那么拜瑞妥有什么適應(yīng)癥呢?
 
  拜瑞妥適應(yīng)癥:用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。
 
  拜瑞妥用法用量:推薦劑量為口服利伐沙班10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時(shí)間應(yīng)于手術(shù)后6-10小時(shí)之間進(jìn)行。治療療程長(zhǎng)短依據(jù)每個(gè)患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)而定,即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。
 
  對(duì)于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個(gè)治療療程為服藥5周。對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個(gè)治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥,患者應(yīng)立即服用利伐沙班,并于次日繼續(xù)每天服藥1次?;颊呖梢栽谶M(jìn)餐時(shí)服用利伐沙班,也可以單獨(dú)服用。
 
  由于利伐沙班的藥效學(xué)性質(zhì),用藥過(guò)量可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥。尚無(wú)對(duì)抗利伐沙班藥效的特異性解毒劑。如果發(fā)生利伐沙班用藥過(guò)量,可以考慮使用活性炭來(lái)減少吸收。如果發(fā)生出血,對(duì)出血的處理采取以下步驟:
 
  推遲下次利伐沙班的給藥時(shí)間或適時(shí)終止治療。利伐沙班的平均終末半衰期為7-11小時(shí)。適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療,例如:機(jī)械性地壓迫、外科手術(shù)、補(bǔ)液以及血液動(dòng)力學(xué)的支持、應(yīng)當(dāng)考慮輸注血制品或成分輸血。
 
  如果采用上述措施無(wú)法控制危及生命的出血,可以考慮給予重組因子VIIa。但是,目前尚無(wú)將重組因子VIIa用于服用利伐沙班的患者的經(jīng)驗(yàn)。上述建議是基于有限的非臨床數(shù)據(jù)。應(yīng)考慮重組因子VIIa重復(fù)給藥,并根據(jù)出血改善情況進(jìn)行滴定。
 
  硫酸魚(yú)精蛋白和維生素K不會(huì)影響利伐沙班的抗凝活性。對(duì)服用利伐沙班的患者使用全身止血?jiǎng)┑墨@益或經(jīng)驗(yàn)缺乏科學(xué)依據(jù),(如:去氨加壓素、抑肽酶、氨甲環(huán)酸、氨基己酸)。由于利伐沙班的血漿蛋白結(jié)合率較高,因此利伐沙班是不可透析的。
 
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