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恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何

  恩替卡韋片(博路定)是由05年面市的恩替卡韋原研品,其主要成分是一種核苷類似物。拉米夫定、阿德福韋酯都是一種核苷類藥物,均有對(duì)慢性乙肝產(chǎn)生治療效果。不過有人對(duì)恩替卡韋片治療重型肝炎進(jìn)行觀察。那么,恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何?
 
  恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何?以下讓我們來看以下研究資料:目的:探討博路定治療慢性乙型重型肝炎的療效。方法:慢性乙型重型肝炎110例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各55例。治療組給予傳統(tǒng)的保肝治療;治療組在傳統(tǒng)的保肝治療基礎(chǔ)上,口服博路定0.5mg/次,1次/d,觀察30d。結(jié)果:肝功能生化指標(biāo)、肝功能的復(fù)常率、并發(fā)癥的發(fā)生率、HBVDNA的變化情況,治療組與對(duì)照組相比均有顯著的差異性。結(jié)論:在傳統(tǒng)保肝的基礎(chǔ)上,口服博路定能顯著提高慢性重型乙型肝炎的搶救成功率。(資料來源:楊海敏, 王燕, 姜娜。 博路定治療慢性乙型重型肝炎55例[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志, 2008, 15. DOI:doi:doi:10.3969/j.issn.1671-5098.2008.09.007.)
 
  恩替卡韋片適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
 
  患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用恩替卡韋片。推薦劑量成人和16歲以上青年口服博路定,每天一次,每次0.5mg。
 
  拉米夫定治療時(shí)病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1.0mg(0.5mg兩片)。博路定應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。
 
  恩替卡韋片(博路定)為鳥嘌呤核苷類似物,對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。
 
  通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng),恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。
 
  肝病科藥師溫馨提示:由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加博路定的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對(duì)恩替卡韋片的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。
 
  恩替卡韋主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降,因此應(yīng)注意博路定(恩替卡韋片)藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測(cè)腎功能。
 
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