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恩替卡韋片對(duì)于什么人才有治療效果

  恩替卡韋片對(duì)于什么人才有治療效果?我們經(jīng)常覺(jué)得為什么這種藥他吃了效果就會(huì)這么好,我吃了反而沒(méi)什么效果呢?這是由于就算患有同一種疾病都可以由多種因素所引起,并且病情的嚴(yán)重程度也各不相同,所以交由醫(yī)生診斷再用藥方為上策。恩替卡韋片是用于治療慢性乙肝的藥物。那么,恩替卡韋片對(duì)于什么人才有治療效果?
 
  博路定(恩替卡韋片)適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
 
  慢性乙肝是指感染乙肝病毒超過(guò)半年以上,肝功能反復(fù)異常并且伴有肝病相關(guān)癥狀的乙肝病毒感染者。由于各人的身體體質(zhì)不同,即使都是乙肝患者,各自的表現(xiàn)也不同,此外,乙肝的癥狀大小也不能反應(yīng)乙肝病情的嚴(yán)重程度,因此,乙肝診斷時(shí)需要有一套標(biāo)準(zhǔn)。乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括急性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)和慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
 
  慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn):
 
  1)急性乙肝病程超過(guò)半年尚未痊愈者:如無(wú)急性乙肝史,乙肝病程超過(guò)半年未痊愈者;病情較輕不足以診斷慢性活動(dòng)性肝炎者
 
  2)肝功能檢查ALT持續(xù)或間歇異常
 
  3)HBV標(biāo)記物檢查:符合慢性乙肝的病原學(xué)指標(biāo),抗HBcIgM滴度低于1:32或陰性,血清HBsAg或HBV-DNA任何一項(xiàng)陽(yáng)性,病程持續(xù)半年以上。
 
  4)肝臟病理組織檢查可出現(xiàn)三類情況:慢性小葉性肝炎主要是肝小葉內(nèi)的炎癥和肝細(xì)胞的變性及壞死;慢性間隔性肝炎主要是匯管區(qū)有纖維細(xì)胞向小葉內(nèi)伸展形成間隔;慢性門脈性肝炎門脈區(qū)有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),致使門脈區(qū)增大。
 
  所以有以上的癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行口服恩替卡韋片或者其他治療乙肝的手段。
 
  恩替卡韋片的成分恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物,對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。
 
  恩替卡韋片通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng),恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。
 
  患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用恩替卡韋片(博路定)。如果發(fā)生藥物過(guò)量,須監(jiān)測(cè)患者的毒性指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行支持療法。單次給藥1.0mg恩替卡韋后,4個(gè)小時(shí)的血液透析可清除約13%的恩替卡韋。
 
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