擇思達(dá)的不良反應(yīng)主要有便秘、口干、惡心、失眠等。禁忌證為窄角型青光眼和正在服用或在14天內(nèi)服用過(guò)單胺氧化酶抑制藥如苯乙肼、苯環(huán)丙胺等的患者及對(duì)鹽酸托莫西汀過(guò)敏者。那么，服擇思達(dá)要知道的注意事項(xiàng)有哪些呢?
擇思達(dá)主要用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)。鹽酸托莫西汀可選擇性抑制大腦內(nèi)去甲腎上腺素的重?cái)z取。前額葉中去甲腎上腺素的增加將有助于提高人的注意力和記憶力，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)還會(huì)引起β腎上腺素受體的脫敏作用。
而使用擇思達(dá)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
1.閉角型青光眼患者禁用擇思達(dá)，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)散瞳癥的危險(xiǎn)性會(huì)因此增加。
2. 擇思達(dá)不可與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用;若必須給予MAOI，則應(yīng)在停用該藥至少兩周后才可使用。
3.對(duì)擇思達(dá)或抑制劑中其他組份過(guò)敏者禁用。
4. 擇思達(dá)在肝藥酶CYP2D6弱代謝者體內(nèi)的血清濃度可能比正常人偏高。因此，需要減少給藥劑量。
5.臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，擇思達(dá)可能會(huì)減緩兒童身高及體重的正常發(fā)育，使用應(yīng)注意。
6. 擇思達(dá)可能引起血管神經(jīng)性水腫、風(fēng)疹和皮疹等罕見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)，使用應(yīng)注意。
百濟(jì)藥師提醒您：肝功能不全者用藥與正常人群相比，伴中度(Child-Pugh Class B，2倍增高)和重度(Child-Pugh Class C，4倍增高)肝功能不全的EM患者，托莫西汀的暴露量(AUC)增高。建議對(duì)中度或重度肝功能不全的患者調(diào)整劑量。
