心事，影響了性事
每一個(gè)成功男人的背后，都有一個(gè)默默支持他的女人?？蓷钕壬鷧s苦笑著對(duì)醫(yī)生說(shuō)，他的感悟卻是：每一個(gè)陽(yáng)痿男人的背后，都有一個(gè)性格強(qiáng)勢(shì)的女人。
女性的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)地位，的確在與日俱增。在楊先生家里，妻子不但職位收入遠(yuǎn)高于他，而且性格也極為強(qiáng)勢(shì)，家里的大事小情都由她說(shuō)了算。楊先生和醫(yī)生抱怨說(shuō)：什么時(shí)候做愛(ài)，做愛(ài)用哪種姿勢(shì)，都要由妻子來(lái)決定。慢慢地，不到三十的楊先生便開(kāi)始陽(yáng)痿了。
俗稱(chēng)陽(yáng)痿，多在中老年人身上出現(xiàn)的男性勃起功能障礙（英文縮寫(xiě)為ED），卻時(shí)常出現(xiàn)在年輕男性身上。
據(jù)了解，這其中的原因，有的與最初的性交失敗有關(guān)；有些男性極度內(nèi)向，對(duì)自己的行為暴露在女方的視線下會(huì)心里發(fā)慌；有些人，與女方關(guān)系不融洽不協(xié)調(diào)；有些人則是有精神心理創(chuàng)傷，對(duì)性生活憂慮恐懼……種種原因?qū)е铝瞬鹫系K。屢戰(zhàn)屢敗的體驗(yàn)，又引起男人的自卑和內(nèi)疚，越是如此，勃起越發(fā)困難，形成惡性循環(huán)。一時(shí)的ED，最后弄得夫妻分手的情況，比比皆是。
著名男科專(zhuān)家鄧春華教授表示，上述這些情況多屬于心理性ED。年輕人的ED多以心理性ED為主。生活壓力大、過(guò)度勞累、過(guò)度緊張、抑郁焦慮等均是明顯誘因。
夜間勃起試驗(yàn)，驗(yàn)出心理性ED
那么，如何判斷是心理性ED還是器質(zhì)性ED呢？
鄧教授說(shuō)，醫(yī)生在問(wèn)診后，會(huì)詢(xún)問(wèn)患者自慰、性幻想或觀察情色圖片視頻時(shí)是否可勃起，必要時(shí)結(jié)合夜間勃起試驗(yàn)來(lái)判斷。
陰莖勃起可分為三種，一是反射性勃起，通過(guò)直接刺激性器官局部引發(fā)陰莖勃起；二是心因性勃起，無(wú)須刺激性器官，僅需通過(guò)性幻想、情色圖片視頻等視覺(jué)刺激便可引發(fā)勃起；第三種即為夜間勃起。健康男性，每晚可有4-6次自發(fā)勃起，年輕人次數(shù)更為頻繁。為分辨心理性還是器質(zhì)性ED，可行夜間陰莖勃起功能監(jiān)測(cè)，患者將傳感器綁在陰莖上，如果是心理性ED的話，夜間陰莖和硬度和直徑都會(huì)增大，可被儀器監(jiān)測(cè)到。如果是器質(zhì)性ED，陰莖動(dòng)脈供血有問(wèn)題，夜間通常是看不到勃起的。
心理性ED，可被治愈
如果測(cè)出是心理性ED，那么恭喜你，這是一種能夠被治愈的ED。
壓力越大越無(wú)法勃起，越不能勃起心理壓力越大，如果能有一兩次成功的性交經(jīng)驗(yàn)來(lái)打破這個(gè)僵局，那就很有希望能進(jìn)入良性循環(huán)。
心病還需心藥醫(yī)，要治愈心理性ED，患者積極的減壓，心理的調(diào)節(jié)，夫妻關(guān)系的改善，無(wú)疑都是極為重要的。然而，作為屢戰(zhàn)屢敗的患者來(lái)說(shuō)，他們心理渴望著一次成功的性生活，讓他們重新開(kāi)始，這難道通過(guò)心理調(diào)節(jié)就能輕易做到的嗎？如何破局？
鄧教授指出，PDE5抑制劑（俗稱(chēng)偉哥，常見(jiàn)的如金戈等）可幫助心理性ED患者完成一次滿意的性生活，這也是他們心中所迫切需要的。在性刺激下，金戈這類(lèi)藥物可使陰莖海綿體肌肉松弛，動(dòng)脈血流入而靜脈血停止流出，即可使陰莖變硬勃起。
使用金戈等藥物時(shí)，可以慢慢減量，直到最后停藥，患者無(wú)需再依賴(lài)金戈，便可滿意地完成性生活。鄧教授笑稱(chēng)：“只要患者從心理的陰影中來(lái)，偉哥的用量可以越來(lái)越少，有些人甚至舔一舔也有效。”
但鄧教授最后亦警告，如果心理性ED長(zhǎng)期得不到重視和治療，病情很可能會(huì)加重，并朝著器質(zhì)性ED的方向演化。而且有個(gè)現(xiàn)象值得重視，目前單純性的心理ED比例在減少，現(xiàn)在很多年齡較大的心理性ED患者也同時(shí)發(fā)現(xiàn)了器質(zhì)性問(wèn)題，各種潛藏的原因引起了陰莖血管內(nèi)皮的損傷。因此即使是心理性ED患者，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行更加全面的排查。
來(lái)源：本刊記者 劉閩軍
受訪專(zhuān)家 鄧春華（中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)候任主任委員，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿男科教授）
