曲萊需要特別注意一些什么

　　曲萊需要特別注意一些什么？癲癇還由于癲癇發(fā)病時(shí)部分患者有意識(shí)障礙，為安全起見，盡可能避免從事登高、游泳、駕車、電器修理、燒鍋爐等有一定危險(xiǎn)的活動(dòng)。此外在服用藥物治療癲癇的時(shí)候，還有一些藥物引起的注意事項(xiàng)，都是要注意的。

 

　　曲萊需要特別注意一些什么？

 

　　曲萊適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。曲萊的注意事項(xiàng)有：對(duì)卡馬西平過敏的病人，在使用曲萊治療過程中，也可能發(fā)生過敏反應(yīng)（如嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)）?？R西平和奧卡西平的交叉過敏反應(yīng)率為25-30%。過敏反應(yīng)也可以發(fā)生在對(duì)卡馬西平?jīng)]有過敏史的病人。作為一條原則，在首次出現(xiàn)過敏反應(yīng)征象的時(shí)候，應(yīng)該立即停用曲萊?？蛇_(dá)2.7%的病人使用曲萊治療時(shí)，血清鈉會(huì)下降到125mmol/L以下，但常常沒有臨床癥狀，并不需要改變治療。如果考慮臨床干預(yù)，來自臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)顯示，減少或者停用曲萊，或者對(duì)病人采取保守治療（例如減少液體的攝入），血清鈉水平都會(huì)回到正?；€以上。

 

　　以下情況需注意：有腎臟疾病并需要攝入大量液體的病人；有低鈉血癥的病人；同時(shí)使用能降低血鈉水平的藥物(例如利尿劑，去氨加壓素)，或者是使用非甾體抗炎藥（例如吲哚美辛）治療的病人，在開始用曲萊前應(yīng)該測(cè)定血清鈉水平，開始治療以后大約2周測(cè)定血清鈉水平。然后，在治療的前3個(gè)月中，每隔1個(gè)月或者根據(jù)臨床需要測(cè)定血清鈉水平。對(duì)于上述提到的危險(xiǎn)因素在老齡病人中應(yīng)更加注意。在用降低血鈉水平的藥物治療的同時(shí)又使用曲萊治療的病人，也應(yīng)進(jìn)行血清鈉的監(jiān)測(cè)。作為一條原則，在用曲萊治療時(shí)，如果出現(xiàn)低鈉血癥的臨床表現(xiàn)，就應(yīng)該考慮測(cè)定血清鈉水平。另外，測(cè)定血清鈉水平可以作為實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)常規(guī)指標(biāo)的一部分。心衰的病人，應(yīng)定期進(jìn)行體重監(jiān)測(cè)，以確定是否有液體潴留。如果有液體潴留或者心功能的惡化，應(yīng)測(cè)定血清鈉水平。如果明確有低鈉血癥，限制液體的攝入是一條重要的治療辦法。

 

　　盡管臨床試驗(yàn)沒有提示用奧卡西平治療能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯，然而，從理論上講，對(duì)有心臟傳導(dǎo)疾病的病人（例如房室傳導(dǎo)阻滯，心律失常），應(yīng)該小心地監(jiān)測(cè)。有關(guān)肝炎的病例報(bào)道非常罕見，且在大多數(shù)病例中，疾病的自然病程良好。如果有理由懷疑肝功能有損害，應(yīng)進(jìn)行檢查，考慮終止曲萊的治療。和其它抗癲癇藥一樣，曲萊應(yīng)避免突然停藥。應(yīng)該逐漸地減少劑量，以避免誘發(fā)癇性發(fā)作（發(fā)作加重或癲癇持續(xù)狀態(tài)）。如果不得不突然停藥，例如由于嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)該在合適的抗癲癇藥（如安定靜脈或直腸給藥，苯妥英靜脈給藥）發(fā)揮作用的情況下?lián)Q用另外一種抗癲癇藥，并在嚴(yán)格的觀察下進(jìn)行。奧卡西平的酶誘導(dǎo)能力低于卡馬西平。在某些情況下，同時(shí)使用的其它抗癲癇藥的劑量應(yīng)該降低。應(yīng)告知育齡期的女性，曲萊和激素類避孕藥同時(shí)使用能夠?qū)е卤茉行Ч膯适А?duì)于使用曲萊的育齡女性，建議使用其它非激素類避孕藥。接受曲萊治療的病人，應(yīng)避免飲酒以免發(fā)生附加的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)駕駛和操縱機(jī)器能力的影響：曲萊能夠產(chǎn)生眩暈和嗜睡，導(dǎo)致反應(yīng)能力受損。因此，駕駛和操縱機(jī)器時(shí)，應(yīng)該特別小心。

 

　　癲癇患者飲食方面又該注意什么？

 

　　1、癲癇患者切忌過饑或過飽，暴飲暴食，因其均易誘發(fā)癲癇發(fā)作。

 

　　2、癲癇患者飲食要清淡平和，少食肥甘厚味、煎炸辛辣之品，飲食規(guī)律，不要嗜酒。

 

　　3、長(zhǎng)期服用藥物治療的癲癇患者經(jīng)常會(huì)缺乏鎂，應(yīng)增加如鎂的攝入量。

 

　　曲萊需要注意的點(diǎn)就是這些。此外，大家在用藥的時(shí)候還要注意基本的規(guī)則、性別和患者情況。如果您對(duì)曲萊有任何疑惑，可以咨詢我們，康德樂藥店的全國免費(fèi)服務(wù)熱線：400-168-0606。