能否選擇到好的藥物對(duì)每位患者的病情來說都是很重要的，但藥物的注意事項(xiàng)也是同樣重要的，而作為預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓的藥物波立維來說，它的注意事項(xiàng)又有哪些呢?下面就讓百濟(jì)藥師告訴您吧!
由于出血和血液學(xué)不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，在治療過程中一旦出現(xiàn)出血的臨床癥狀，就應(yīng)立即考慮進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和/或其它適當(dāng)?shù)臋z查。與其它抗血小板藥物一樣，因創(chuàng)傷、外科手術(shù)或其它病理狀態(tài)使出血危險(xiǎn)性增加的病人和接受阿司匹林、非甾體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗劑或溶栓藥物治療病人應(yīng)慎用(波立維)氯吡格雷，病人應(yīng)密切隨訪，注意出血包括隱性出血的任何體征，特別是在治療的最初幾周和或心臟介入治療、外科手術(shù)之后。因可能使出血加重，不推薦氯吡格雷與華法林合用。
在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長(zhǎng)出血時(shí)間，患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內(nèi)疾病)的患者慎用。
應(yīng)告訴患者，當(dāng)他們服用氯吡格雷(單用或與阿司匹林合用)時(shí)止血時(shí)間可能比往常長(zhǎng)，同時(shí)病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告異常出血情況(部位和出血時(shí)間)。在安排任何手術(shù)前和服用任何新藥前，病人應(yīng)告知醫(yī)生，他們正在服用氯吡格雷。
應(yīng)用氯吡格雷后極少出現(xiàn)血栓性血小板減少性紫癜(TTP)，有時(shí)在用藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血，伴有神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)、腎功能損害或發(fā)熱。TTP可能威脅病人的生命，需要立即采取血漿置換等緊急治療。
遺傳藥理學(xué)：根據(jù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，存在遺傳性CYP2C19功能降低的患者與CYP2C19功能正常的患者相比，對(duì)氯吡格雷活性代謝物的全身暴露較低，抗血小板作用降低，并且在心肌梗塞后心血管事件的發(fā)生率較高。
對(duì)于近期有短暫性缺血事件發(fā)作或卒中的患者，再次發(fā)生缺血性事件的風(fēng)險(xiǎn)較高，阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合用藥已被證實(shí)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，超出已被證實(shí)有益的臨床情形之外的聯(lián)合治療應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。腎功能損害患者應(yīng)用氯吡格雷的經(jīng)驗(yàn)有限，所以，這些患者應(yīng)慎用氯吡格雷。 對(duì)于可能有出血傾向的中度肝臟疾病患者，由于對(duì)這類病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗(yàn)有限，因此在這類患者中應(yīng)慎用氯吡格雷。
患有罕見的遺傳性疾病一半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不應(yīng)使用氯吡格雷。服用氯吡格雷后，未見對(duì)駕駛或機(jī)械操作產(chǎn)生影響。
百濟(jì)藥師溫馨提醒：為了您的有藥安全，在服用波立維時(shí)還是要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，如有疑問，可以撥打百濟(jì)健康熱線400-168-0606，百濟(jì)藥師為您服務(wù)。
